Inleiding
Het gebruik van Saxenda® (liraglutide 3,0 mg) als behandeling voor gewichtsverlies kan worden voorafgegaan door het gebruik van andere gewichtsverliesmedicaties. De timing en veiligheid van de overstap naar Saxenda zijn cruciaal voor de effectiviteit en het minimaliseren van bijwerkingen. Dit artikel bespreekt de meest recente literatuur om inzicht te bieden in hoe snel een patiënt kan starten met Saxenda na gebruik van een ander middel, zoals semaglutide, fentermine of orlistat.
Beschrijving
Het overstappen van andere gewichtsverliesmedicaties naar Saxenda vereist een zorgvuldig geplande overgangsperiode om interacties en bijwerkingen te minimaliseren. Een studie in Diabetes Care uit 2024 benadrukte dat een wachttijd van minimaal 7 dagen aanbevolen wordt bij overstap van kortwerkende medicaties zoals fentermine, zodat het effect van de vorige medicatie is uitgewerkt (14).
Bij langdurige gewichtsverliesmedicaties, zoals semaglutide (een wekelijkse GLP-1-receptoragonist), wordt een wachttijd van minimaal 4 weken aanbevolen. Dit komt doordat semaglutide een langere halfwaardetijd heeft, wat risico’s op cumulatieve bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree kan vergroten als Saxenda te snel wordt geïntroduceerd (35).
Onderzoek in Obesity Surgery benadrukt dat patiënten die eerder orlistat hebben gebruikt vaak direct kunnen overstappen naar Saxenda. Orlistat heeft geen systemische effecten, wat het risico op interacties minimaliseert (4). Hetzelfde geldt voor patiënten die gebruik hebben gemaakt van dieet- of plantaardige supplementen, mits deze geen actieve farmacologische bestanddelen bevatten.
Er zijn echter tegenstrijdige resultaten met betrekking tot de impact van eerdere medicatie op de effectiviteit van Saxenda. Een studie in JAMA Network Open wees uit dat patiënten die eerder GLP-1-agonisten gebruikten, zoals semaglutide, mogelijk een lagere gewichtsafname ervaren bij overstap naar Saxenda. Dit wordt toegeschreven aan receptor-desensitisatie (6).
Een belangrijk punt van overweging is de begeleiding van de patiënt tijdens de overgangsperiode. Volgens Novo Nordisk is het essentieel om de patiënt goed te informeren over mogelijke veranderingen in eetlust en bijwerkingen bij de start van Saxenda, vooral als de vorige medicatie een ander werkingsmechanisme had (9).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
14 | Wachttijd na fentermine | Geen interacties na 7 dagen | Eenmalige overstap | Misselijkheid minimaal |
35 | Overstap van semaglutide naar Saxenda | Verminderde effectiviteit | Wekelijks | Gastro-intestinale klachten |
4 | Overstap van orlistat | Effectief zonder wachttijd | Dagelijks | Geen significante bijwerkingen |
6 | Receptor-desensitisatie door GLP-1 | Verminderde gewichtsafname | Varieert | Tolerantieproblemen |
9 | Richtlijnen van fabrikant | Begeleiding essentieel | N.v.t. | Verhoogde eetlust mogelijk |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Hoe lang moet ik wachten voordat ik Saxenda gebruik? | Minimaal 7 dagen na kortwerkende medicaties, 4 weken na langwerkende middelen. |
Is een directe overstap mogelijk? | Bij orlistat en supplementen kan een directe overstap vaak veilig zijn. |
Wat zijn de risico’s van een snelle overstap? | Verhoogde kans op bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree. |
Is begeleiding nodig? | Ja, overleg met een arts is essentieel. |
Is Saxenda net zo effectief na een andere medicatie? | Soms minder effectief na langdurig gebruik van andere GLP-1-medicaties. |
Eenvoudige uitleg: Je kunt meestal snel beginnen met Saxenda na medicaties zoals orlistat, maar bij langwerkende middelen zoals semaglutide is wachten belangrijk om bijwerkingen te voorkomen. Bespreek de overgang altijd met je arts.
Conclusie
De snelheid waarmee een patiënt kan starten met Saxenda na gebruik van andere gewichtsverliesmiddelen hangt sterk af van de aard van de vorige behandeling. Kortwerkende medicaties vereisen een korte wachttijd, terwijl langwerkende middelen zoals semaglutide een langere pauze vereisen om veiligheid en effectiviteit te waarborgen. Het is essentieel om individuele omstandigheden te overwegen en patiënten goed te begeleiden bij deze overgang. Verdere studies zijn nodig om de optimale overgangsperiode vast te stellen en de langetermijneffecten van combinatietherapieën te evalueren.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.