Veel gestelde vragen

Is aanpassing van dosering nodig bij nierproblemen bij gebruik van Saxenda® Liraglutide?

Categorie: Saxenda® Liraglutide

Inleiding

Saxenda® (liraglutide) is een glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1)-receptoragonist die veel wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies bij volwassenen met obesitas of overgewicht. Bij patiënten met nierproblemen roept het gebruik van Saxenda echter vragen op over veiligheid en effectiviteit. Nieraandoeningen kunnen invloed hebben op de farmacokinetiek en bijwerkingen van geneesmiddelen, wat de noodzaak van dosisaanpassing bij deze groep patiënten kan impliceren. Dit artikel bespreekt of aanpassing van de dosering van Saxenda nodig is bij patiënten met nierproblemen op basis van de meest recente wetenschappelijke literatuur.

Beschrijving

De farmacokinetiek van liraglutide wordt niet significant beïnvloed door een verminderde nierfunctie. Volgens de productinformatie van Saxenda is er geen aanpassing van de dosering nodig bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie (19). Echter, bij ernstige nierinsufficiëntie (glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/min/1,73 m²) zijn de gegevens beperkt, en voorzichtigheid wordt aanbevolen.

Een studie uit 2023 toonde aan dat GLP-1-receptoragonisten zoals liraglutide niet alleen veilig zijn bij patiënten met milde tot matige nierproblemen, maar mogelijk ook voordelen bieden, zoals het verbeteren van metabole markers die geassocieerd zijn met obesitas en nierziekte (16). De studie benadrukte echter dat patiënten met ernstige nierproblemen vaker gastro-intestinale bijwerkingen rapporteren.

Andere onderzoeken wijzen op de potentiële beschermende effecten van GLP-1-agonisten op de nieren, zoals het verminderen van albuminurie en het verbeteren van de nierfunctie bij patiënten met diabetes en obesitas (14). Het is echter belangrijk om op te merken dat deze effecten voornamelijk zijn onderzocht in een diabetespopulatie en mogelijk niet direct van toepassing zijn op patiënten met alleen obesitas.

Een systematische review uit 2024 concludeerde dat liraglutide doorgaans goed wordt verdragen bij patiënten met nierproblemen, maar dat het gebruik van GLP-1-agonisten bij deze groep gepaard kan gaan met een verhoogd risico op uitdroging en niercomplicaties bij onvoldoende hydratatie (12). Dit onderstreept het belang van adequate vochtinname bij patiënten die Saxenda gebruiken.

Hoewel Saxenda over het algemeen veilig wordt geacht bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie, zijn er weinig gegevens beschikbaar over het gebruik bij patiënten met eindstadium nierfalen of dialyse. Hier zijn aanvullende onderzoeken nodig om duidelijke richtlijnen te ontwikkelen (3).

Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen

Studie (ref.)OnderwerpEffectiviteitFrequentieBijwerkingen
19Productinformatie SaxendaGeen dosisaanpassing bij matige nierproblemenHoogGastro-intestinaal
16GLP-1 en nierfunctieVerbeterde metabole markersMatigMisselijkheid
14Beschermende nierfunctiesVermindering van albuminurieMatigGeen ernstige bijwerkingen
12GLP-1 en uitdrogingVerhoogd risico bij onvoldoende hydratatieMatigUitdroging
3Gebruik bij ernstige nierinsufficiëntieOnvoldoende gegevens beschikbaarLaagN.v.t.

Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten

OnderwerpWat betekent dit?
Geen aanpassing nodigBij milde tot matige nierproblemen is dosisaanpassing niet vereist.
Voorzichtigheid bij ernstige nierproblemenPatiënten met ernstige nierinsufficiëntie moeten Saxenda onder medisch toezicht gebruiken.
Hydratatie is belangrijkOnvoldoende vochtinname kan leiden tot uitdroging en niercomplicaties.
Mogelijke voordelenSaxenda kan metabole markers verbeteren bij obesitas en nierproblemen.
Raadpleeg een artsGebruik Saxenda altijd in overleg met een arts, vooral bij bestaande nierproblemen.

Eenvoudige uitleg: Voor de meeste mensen met nierproblemen is er geen dosisaanpassing nodig bij Saxenda. Bij ernstige nierziekten is echter voorzichtigheid geboden, en het is belangrijk om voldoende water te drinken. Overleg altijd met een arts.

Conclusie

Saxenda kan veilig worden gebruikt bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie zonder dat dosisaanpassing nodig is. Voor patiënten met ernstige nierproblemen of eindstadium nierziekten zijn er onvoldoende gegevens beschikbaar, en voorzichtigheid is vereist. Hydratatie speelt een cruciale rol bij het minimaliseren van bijwerkingen. Toekomstig onderzoek moet zich richten op de veiligheid en effectiviteit van Saxenda bij patiënten met ernstige nierproblemen om klinische richtlijnen te verfijnen.

Referenties

Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.

Onze Artsen
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
AfvallenMounjaro® TirzepatideOzempic® SemaglutidePrikpenSaxenda® LiraglutideWegovy® Semaglutide
Saxenda® Liraglutide
Saxenda® Liraglutide

Ontdek de Prikpen die bij jouw traject past

De juiste keuze voor jouw gewichtsverlies

Bij BMI Clinic bieden we drie verschillende soorten prikpennen aan, speciaal ontworpen om jou te ondersteunen bij het bereiken van een gezond gewicht. Deze prikpennen zijn zorgvuldig geselecteerd en ontwikkeld om mensen met overgewicht en obesitas te helpen bij gewichtsverlies – veilig, effectief en volledig afgestemd op jouw behoeften. Onze focus ligt uitsluitend op gewichtsbeheersing, met medische begeleiding die jou in elke stap van dit proces ondersteunt.

Semaglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-15%

PRIJS

Vanaf €210 per maand. All-in.

Liraglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per dag op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-10%

PRIJS

Vanaf €350 per maand. All-in.

Tirzepatide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 15-20%

PRIJS

Vanaf €450 per maand. All-in.