Inleiding
De vraag of Saxenda® (liraglutide) alleen geschikt is voor mensen die eerder meerdere dieetpogingen hebben ondernomen, is van groot belang in de context van obesitasmanagement. Obesitas is een complexe aandoening waarbij leefstijlveranderingen en medicatie vaak worden gecombineerd. Saxenda wordt vaak ingezet als aanvullende therapie voor gewichtsverlies, maar er bestaat verwarring over de geschiktheid ervan voor verschillende groepen patiënten, met name degenen die al meerdere mislukte dieetpogingen achter de rug hebben.
Beschrijving
Saxenda is niet exclusief bedoeld voor mensen die al meerdere dieetpogingen hebben ondernomen. De Europese richtlijnen en de productinformatie van Novo Nordisk stellen dat Saxenda kan worden voorgeschreven aan volwassenen met een BMI van ≥30 kg/m² of ≥27 kg/m² met comorbiditeiten, ongeacht hun dieetgeschiedenis (9, 19). Het is echter belangrijk om te benadrukken dat een gezonde leefstijl een integraal onderdeel blijft van de behandeling.
Onderzoek toont aan dat Saxenda effectief is bij het bevorderen van gewichtsverlies, ongeacht eerdere pogingen om gewicht te verliezen. In de SCALE-studies werd aangetoond dat patiënten significant gewicht verloren, zelfs zonder een voorgeschiedenis van uitgebreide dieetpogingen (1, 3). Het succes van de behandeling hangt echter sterk af van therapietrouw en de combinatie met een caloriebeperkt dieet en verhoogde fysieke activiteit.
Een systematische review gepubliceerd in Diabetes, Obesity and Metabolism wijst erop dat Saxenda bijzonder effectief is bij patiënten met ernstige obesitas die eerder moeite hadden om gewicht te verliezen door leefstijlinterventies alleen (4). Toch is het gebruik van Saxenda niet beperkt tot deze groep. Het medicijn is ook effectief gebleken bij patiënten zonder een uitgebreide dieetgeschiedenis, zolang zij voldoen aan de indicaties.
Er zijn echter nuances in de toepassing van Saxenda. Patiënten die eerder faalden bij andere interventies, kunnen psychosociale uitdagingen ervaren die van invloed zijn op de therapietrouw. Onderzoek gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association benadrukt het belang van aanvullende counseling en ondersteuning voor deze groep (6). Dit suggereert dat Saxenda even effectief kan zijn, maar dat de begeleiding per patiënt moet worden aangepast.
Hoewel Saxenda niet uitsluitend voor “dieetfaalers” bedoeld is, kan het voor deze groep een waardevol alternatief zijn. Uit gegevens blijkt dat het gewichtsverlies bij hen vaak vergelijkbaar of zelfs beter is dan bij andere groepen, waarschijnlijk vanwege hun grotere motivatie om nieuwe therapieën te proberen (23). Tegelijkertijd benadrukt de literatuur dat het succes van Saxenda niet uitsluitend afhankelijk is van eerdere dieetgeschiedenis, maar van een algehele toewijding aan de therapie en leefstijlveranderingen.
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
1 | Saxenda bij BMI ≥30 | Gewichtsverlies tot 10% | Hoog | Misselijkheid, diarree |
3 | Gebruik bij dieetfaal | Effectief ondanks dieetgeschiedenis | Hoog | Gastro-intestinale klachten |
4 | Comorbiditeiten en Saxenda | 12% gewichtsverlies bij diabetes | Matig | Hoofdpijn, constipatie |
6 | Psychosociale ondersteuning | Verbeterde therapietrouw met counseling | Hoog | Tijdelijke bijwerkingen |
23 | Systematische review | Vergelijkbaar gewichtsverlies ongeacht dieetverleden | Matig | Misselijkheid, vermoeidheid |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Saxenda is breed toepasbaar | Het is niet alleen voor mensen die eerder diëten hebben geprobeerd. |
Gezonde leefstijl blijft belangrijk | Medicatie werkt het beste in combinatie met gezond eten en bewegen. |
Geen dieetverleden nodig | Zelfs zonder dieetpogingen kan Saxenda effectief zijn. |
Counseling helpt | Extra begeleiding kan je helpen betere resultaten te behalen. |
Geschikt voor BMI ≥27 | Het is niet alleen voor extreme obesitas, maar ook bij comorbiditeiten. |
Eenvoudige uitleg: Je hoeft niet al veel diëten geprobeerd te hebben om met Saxenda te beginnen. Het werkt voor iedereen die voldoet aan de medische voorwaarden. Gezond eten en bewegen blijven belangrijk om het meeste uit de behandeling te halen. Extra begeleiding kan je helpen om succesvol af te vallen.
Conclusie
Saxenda is een effectieve behandeling voor gewichtsverlies en is niet uitsluitend bedoeld voor mensen die al meerdere dieetpogingen hebben ondernomen. De literatuur toont aan dat het medicijn effectief is bij verschillende patiëntengroepen, inclusief degenen zonder uitgebreide dieetgeschiedenis. Het succes hangt echter sterk af van therapietrouw en de combinatie met leefstijlinterventies. Begeleiding speelt een belangrijke rol bij het verbeteren van de resultaten, vooral bij patiënten die eerder moeite hadden om gewicht te verliezen. Verdere studies zijn nodig om de optimale ondersteuning en selectiecriteria voor Saxenda-gebruikers te bepalen.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.