Veel gestelde vragen

Kun je starten met Saxenda® Liraglutide op een hoge dosis?

Categorie: Saxenda® Liraglutide

Inleiding

Saxenda® (liraglutide) is een geneesmiddel dat subcutaan wordt toegediend voor gewichtsverlies bij volwassenen met obesitas of overgewicht en gerelateerde comorbiditeiten. Het behandelregime vereist een geleidelijke opbouw van de dosering. Dit artikel bespreekt waarom directe toediening van een hoge dosis niet wordt aanbevolen, gebaseerd op een analyse van literatuur over veiligheid, effectiviteit en bijwerkingen.

Beschrijving

  1. Aanbevolen Startdosis en Opbouwschema Saxenda® moet altijd worden gestart met een lage dosis van 0,6 mg per dag, met een wekelijkse verhoging van 0,6 mg tot de onderhoudsdosis van 3,0 mg is bereikt. Dit schema minimaliseert het risico op gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree, die vaak voorkomen bij een snelle verhoging van GLP-1-receptoragonisten (9, 19).
  2. Reden voor Geleidelijke Opbouw
    • Tolerantie van Bijwerkingen: Studies tonen aan dat patiënten die starten met een hoge dosis een verhoogd risico lopen op ernstige bijwerkingen, waaronder braken en pancreatitis (29).
    • Optimalisatie van Effectiviteit: Een geleidelijke dosisopbouw verbetert de therapietrouw en helpt patiënten wennen aan de effecten van liraglutide op de eetlust en maaglediging (34).
  3. Risico’s van Hoge Startdoseringen
    • Gastro-intestinale Bijwerkingen: Hoge doseringen leiden vaak tot een snelle toename van misselijkheid en diarree, wat de therapietrouw aanzienlijk kan verminderen (13).
    • Pancreas- en Galproblemen: Snelle introductie van hoge doses is in verband gebracht met een verhoogd risico op pancreatitis en galblaasaandoeningen (41).
  4. Wetenschappelijke Context Uit gecontroleerde studies blijkt dat een geleidelijke opbouw van liraglutide significant bijdraagt aan het succes van de behandeling, zowel qua gewichtsverlies als tolerantie. Het overslaan van de opbouwfase kan de effectiviteit verminderen doordat patiënten eerder stoppen vanwege bijwerkingen (3).
  5. Vergelijking met Andere GLP-1-receptoragonisten Hoewel sommige GLP-1-receptoragonisten zoals semaglutide een andere toedieningsfrequentie hebben, is ook hier een geleidelijke opbouw vereist. Dit benadrukt het belang van een gestandaardiseerd introductieregime voor alle geneesmiddelen binnen deze klasse (14).

Tabellen

Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”

Studie (ref.)OnderwerpEffectiviteitFrequentieBijwerkingen
3Opbouwdosering Saxenda®Verbeterde therapietrouwGeleidelijke opbouwMinder gastro-intestinaal
9Bijwerkingen bij hoge startdoseringVerhoogde incidentieDirect startenErnstige misselijkheid
19DoseringsadviesOptimalisatie tolerantieGeleidelijke opbouwEffectieve respons
29PancreatitisrisicoHogere risico’s bij snelle verhogingDirect startenMeer pancreatitis
34Vergelijking met semaglutideVergelijkbare aanbevelingenGeleidelijke opbouwMinder bijwerkingen

Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”

OnderwerpWat betekent dit?
Geleidelijke opbouw vereistStart met 0,6 mg per dag en verhoog wekelijks met 0,6 mg tot 3,0 mg is bereikt.
Risico bij hoge dosesHoge startdoseringen verhogen het risico op ernstige misselijkheid en andere bijwerkingen.
TherapietrouwGeleidelijke opbouw maakt het makkelijker om de behandeling vol te houden.
Pancreatitis en galproblemenHoge doses verhogen het risico op pancreatitis en galproblemen.
Vergelijking met andere GLP-1Geleidelijke opbouw is een standaard voor GLP-1-medicatie.

Eenvoudige uitleg:

  • Langzaam opbouwen: Start met een lage dosis en verhoog geleidelijk om bijwerkingen te verminderen.
  • Hoge doses vermijden: Een te snelle verhoging kan misselijkheid en andere problemen veroorzaken.
  • Veiligheid eerst: Langzaam opbouwen is veiliger en maakt het makkelijker om door te gaan met de behandeling.

Conclusie

Het starten met een hoge dosis Saxenda® wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen en de negatieve impact op therapietrouw. Een geleidelijke opbouw van 0,6 mg per dag naar de onderhoudsdosis van 3,0 mg is essentieel om tolerantie te verbeteren en bijwerkingen te minimaliseren. Dit regime wordt ondersteund door wetenschappelijke literatuur en geldt als standaardpraktijk bij GLP-1-receptoragonisten.

Referenties

Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.

Onze Artsen
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
AfvallenMounjaro® TirzepatideOzempic® SemaglutidePrikpenSaxenda® LiraglutideWegovy® Semaglutide
Saxenda® Liraglutide
Saxenda® Liraglutide

Ontdek de Prikpen die bij jouw traject past

De juiste keuze voor jouw gewichtsverlies

Bij BMI Clinic bieden we drie verschillende soorten prikpennen aan, speciaal ontworpen om jou te ondersteunen bij het bereiken van een gezond gewicht. Deze prikpennen zijn zorgvuldig geselecteerd en ontwikkeld om mensen met overgewicht en obesitas te helpen bij gewichtsverlies – veilig, effectief en volledig afgestemd op jouw behoeften. Onze focus ligt uitsluitend op gewichtsbeheersing, met medische begeleiding die jou in elke stap van dit proces ondersteunt.

Semaglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-15%

PRIJS

Vanaf €210 per maand. All-in.

Liraglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per dag op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-10%

PRIJS

Vanaf €350 per maand. All-in.

Tirzepatide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 15-20%

PRIJS

Vanaf €450 per maand. All-in.