Inleiding
Saxenda® (liraglutide 3.0 mg) is een GLP-1-receptoragonist die wordt gebruikt voor gewichtsverlies bij personen met obesitas of overgewicht met bijkomende aandoeningen. De vraag of Saxenda een geschikt alternatief kan zijn voor bariatrische chirurgie is van belang, gezien de complexiteit en risico’s van chirurgische ingrepen. Dit artikel analyseert de wetenschappelijke literatuur over de effectiviteit van Saxenda in vergelijking met bariatrische chirurgie en onderzoekt of het een haalbare vervanging kan zijn.
Beschrijving
Uit meerdere onderzoeken blijkt dat Saxenda effectief is in het bevorderen van gewichtsverlies. Volgens een studie gepubliceerd in Diabetes, Obesity and Metabolism (2024) leidt behandeling met Saxenda tot een gewichtsreductie van 6-8% over 56 weken, wat aanzienlijk is in vergelijking met placebo (3). Hoewel dit indrukwekkend is, blijven de resultaten achter bij bariatrische chirurgie, waar gewichtsreducties van 20-30% worden gerapporteerd (28).
Een belangrijk voordeel van Saxenda is dat het een minder invasieve optie biedt voor patiënten die chirurgie willen vermijden of bij wie chirurgie medische risico’s met zich meebrengt. In Obesity Surgery (2024) werd aangetoond dat Saxenda, in combinatie met dieetinterventies, niet alleen tot gewichtsverlies leidt, maar ook cardiometabole risicofactoren verbetert, zoals bloeddruk en HbA1c-waarden (4).
Desondanks heeft Saxenda ook beperkingen. Het gebruik vereist dagelijkse injecties, en stoppen met de behandeling leidt vaak tot gewichtstoename. In een studie gepubliceerd in JAMA Network Open (2024) werd benadrukt dat langdurig gebruik van Saxenda essentieel is voor het behouden van gewichtsverlies (6). Dit staat in contrast met bariatrische chirurgie, die langdurig gewichtsverlies bevordert zonder afhankelijkheid van medicatie.
Tegenstrijdige bevindingen betreffen de mate waarin Saxenda preoperatieve alternatieven kan vervangen. In een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek in The Lancet Diabetes & Endocrinology (2023) werd vastgesteld dat Saxenda effectief is bij matige obesitas, maar dat patiënten met een BMI >40 vaker langdurig succes behalen met chirurgie (28).
Tot slot wijzen meerdere studies op de complementaire rol van Saxenda. In situaties waar chirurgie onpraktisch is of als aanvulling op preoperatieve gewichtsreductie biedt Saxenda een waardevol hulpmiddel. Dit maakt het geen vervanging, maar eerder een aanvullende of alternatieve behandeling in specifieke gevallen.
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
3 | Effectiviteit van Saxenda | 6-8% gewichtsverlies | Dagelijks | Misselijkheid, diarree |
4 | Saxenda en cardiometabole voordelen | Verbetering in HbA1c en bloeddruk | Dagelijks | Gastro-intestinale klachten |
28 | Saxenda versus chirurgie | 8-12% versus 20-30% gewichtsverlies | N.v.t. | Minder invasieve optie |
6 | Langdurige effectiviteit van Saxenda | Gewichtsbehoud afhankelijk van continu gebruik | Dagelijks | Gewichtstoename na stoppen |
19 | Algemene eigenschappen van Saxenda | Veiligheid en effectiviteit bevestigd | Dagelijks | Mogelijke pancreatitis |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Kan Saxenda chirurgie vervangen? | Voor sommige patiënten is Saxenda een minder invasief alternatief, maar chirurgie blijft effectiever bij ernstige obesitas. |
Wat zijn de voordelen van Saxenda? | Het biedt een minder risicovolle behandeling met bewezen gewichtsverlies en cardiometabole voordelen. |
Wat zijn de beperkingen van Saxenda? | Het vereist dagelijkse toediening en continu gebruik voor blijvende resultaten. |
Wie kan Saxenda gebruiken? | Personen met matige obesitas of als preoperatieve ondersteuning. |
Wat is de rol van chirurgie? | Bij ernstige obesitas blijft chirurgie de standaard voor langdurig gewichtsverlies. |
Eenvoudige uitleg: Saxenda werkt goed bij matige obesitas en kan voor sommige patiënten chirurgie vervangen. Het biedt voordelen zoals gewichtsverlies en verbeterde gezondheidsparameters, maar het is minder effectief dan chirurgie bij ernstige obesitas.
Conclusie
Saxenda kan in specifieke gevallen een minder invasief alternatief bieden voor bariatrische chirurgie, met name bij patiënten met matige obesitas of als aanvulling op andere behandelingen. Hoewel het gewichtsverlies met Saxenda klinisch significant is, blijft chirurgie superieur bij ernstige obesitas. De keuze tussen Saxenda en chirurgie hangt af van de ernst van de obesitas, medische risico’s en patiëntvoorkeuren. Toekomstig onderzoek moet gericht zijn op het verbeteren van de duurzaamheid van gewichtsverlies met Saxenda en het identificeren van optimale combinaties met andere behandelingen.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.