Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een GLP-1-receptoragonist die voornamelijk wordt gebruikt voor gewichtsverlies bij personen met obesitas of overgewicht. Naast de bekende effecten op gewichtsverlies en metabole verbetering, is het belangrijk om de mogelijke langetermijneffecten op de stofwisseling te onderzoeken. Aangezien stofwisseling een complexe interactie is van energiegebruik, hormoonregulatie en lichaamsgewicht, kan de invloed van Wegovy op de lange termijn zowel positieve als mogelijke negatieve gevolgen hebben.
Beschrijving
Invloed op basale stofwisseling
Wegovy® heeft een significant effect op de basale stofwisseling (BMR), wat gedeeltelijk te verklaren is door gewichtsverlies. Gewichtsverlies resulteert vaak in een daling van de BMR, aangezien minder lichaamsmassa minder energie vereist. Studies tonen aan dat Wegovy dit proces kan compenseren door veranderingen in hormonale regulatie, zoals een verhoging van adiponectine en een afname van leptineresistentie (1; 8).
Beïnvloeding van glucosemetabolisme
Een van de kernmechanismen van semaglutide is de verbetering van de insulinegevoeligheid en glucoseregulatie. Langetermijnstudies tonen aan dat patiënten met prediabetes die Wegovy gebruiken, een lager risico hebben op de ontwikkeling van diabetes type 2 (6). Deze effecten lijken blijvend, zelfs na het stoppen van het medicijn, hoewel er enige terugkeer naar de basislijnwaarden kan optreden.
Hormonale veranderingen
GLP-1-agonisten, zoals Wegovy, beïnvloeden meerdere hormonen die betrokken zijn bij de stofwisseling, waaronder ghreline (het ‘hongerhormoon’) en leptine. Langdurig gebruik van Wegovy leidt tot een verlaagde ghrelineconcentratie en een verbeterde leptinesignalering, wat bijdraagt aan een duurzaam gewichtsverlies (10; 13).
Verandering in vetmetabolisme
Wegovy verhoogt de oxidatie van vetten en verlaagt de opslag van vet, wat resulteert in een verbetering van de lichaamssamenstelling. Een studie benadrukt dat patiënten na een jaar behandeling met Wegovy een significante afname van visceraal vet vertonen, wat bijdraagt aan een gezonder metabolisch profiel (15; 19).
Langdurige risico’s op metabole vertraging
Hoewel Wegovy positieve effecten op de stofwisseling heeft, bestaat er een potentieel risico op metabole vertraging na langdurig gebruik, vooral bij patiënten die abrupt stoppen met de medicatie. Deze vertraging is een gevolg van een natuurlijke aanpassing van het lichaam aan een lagere energie-inname, wat kan leiden tot een grotere kans op gewichtstoename na het stoppen van de behandeling (17; 26).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen/richtingen |
---|---|---|---|---|
1 | BMR-verlaging en compensatie | Hoog | Veel voorkomend | Gedaalde BMR |
6 | Glucosemetabolismeverbetering | Hoog | Veel voorkomend | Minder kans op diabetes |
10 | Hormonale veranderingen | Significant | Veel voorkomend | Ghreline-verlaging |
15 | Verbetering vetmetabolisme | Significant | Frequent | Afname visceraal vet |
26 | Metabole vertraging na stoppen | Matig | Zeldzaam | Gewichtstoename |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Basale stofwisseling | Wegovy kan uw stofwisseling verbeteren, maar stoppen kan leiden tot een tijdelijke vertraging. |
Glucosemetabolisme | Uw risico op diabetes type 2 neemt af met langdurig gebruik van Wegovy. |
Hormonale balans | Wegovy helpt uw eetlust te reguleren door hongerhormonen te verminderen. |
Vetverbranding | U zult waarschijnlijk minder vet opslaan en meer vet verbranden met Wegovy. |
Na het stoppen | Het risico op gewichtstoename na stoppen is hoger, dus begeleiding is belangrijk. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy beïnvloedt uw stofwisseling positief en helpt bij het verbranden van vet en het reguleren van uw bloedsuikerspiegel. Na het stoppen is het belangrijk om aandacht te besteden aan mogelijke gewichtstoename.
Conclusie
Wegovy® heeft op de lange termijn een significante impact op de stofwisseling, waaronder verbeteringen in glucosemetabolisme, hormonale regulatie en vetverbranding. Hoewel het een effectieve behandeling is, moeten patiënten en zorgverleners zich bewust zijn van de risico’s op metabole vertraging na het stoppen met de medicatie. Langdurige follow-up en begeleiding kunnen helpen om deze risico’s te minimaliseren en de positieve effecten van de behandeling te behouden.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.