Inleiding
Het gebruik van Mounjaro® (tirzepatide) als behandeling voor gewichtsverlies en diabetes type 2 is een baanbrekende stap in de geneeskunde. Naast de bewezen effectiviteit worden vragen gesteld over de mogelijke noodzaak van vitaminesupplementen tijdens het gebruik. Deze vraag is van belang omdat tirzepatide het eetgedrag en de voedingsopname kan beïnvloeden, wat mogelijk tekorten aan essentiële micronutriënten kan veroorzaken. In dit artikel wordt de literatuur geanalyseerd om deze kwestie te verduidelijken.
Beschrijving
1. Invloed van tirzepatide op voedingsopname
Tirzepatide werkt via de GIP- en GLP-1-receptoren, wat leidt tot verminderde eetlust en lagere calorie-inname (3, 19). Dit kan indirect resulteren in een verminderde opname van essentiële vitaminen en mineralen, met name bij patiënten die hun voedingspatroon drastisch aanpassen.
2. Observaties van tekorten aan micronutriënten
Er zijn aanwijzingen dat langdurig gebruik van GLP-1-receptoragonisten, waaronder tirzepatide, kan leiden tot tekorten aan vetoplosbare vitaminen (A, D, E, K) en B-vitaminen, vooral bij patiënten met een restrictief dieet (5, 14). Vitamine B12-deficiëntie wordt vaker gerapporteerd bij patiënten met diabetes type 2 die dergelijke medicijnen gebruiken.
3. Effect van gewichtsverlies op voedingsstatus
Significant gewichtsverlies, zoals vaak bereikt met tirzepatide, kan veranderingen in de stofwisseling en vetopslag veroorzaken die van invloed zijn op de beschikbaarheid van vetoplosbare vitaminen (16, 31). Dit is vooral relevant bij patiënten met obesitas, waar tekorten al vóór het starten van de behandeling aanwezig kunnen zijn.
4. Rol van voedingssupplementen
Hoewel er geen eenduidige aanbeveling is voor het routinematig gebruik van supplementen bij tirzepatide, suggereren sommige studies dat suppletie nuttig kan zijn bij patiënten met aangetoonde tekorten of verhoogd risico hierop (18, 21). Dit geldt met name voor vitamine B12 en D, die essentieel zijn voor energiemetabolisme en botgezondheid.
5. Aanbevelingen voor monitoring
Regelmatige monitoring van de voedingsstatus wordt aanbevolen, vooral bij patiënten met een dieet dat rijk is aan bewerkte voedingsmiddelen of bijwerkingen zoals misselijkheid en braken ervaart. Bloedtesten voor vitamineniveaus en een dieetbeoordeling kunnen helpen bij het identificeren van potentiële tekorten (4, 15).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 3 | Verminderde eetlust | Hoog | Vaak | Gewichtsverlies |
| 14 | Tekorten aan B12 en D | Matig | Soms | Zelden ernstige tekorten |
| 16 | Gewichtsverlies en micronutriënten | Hoog | Vaak | Verlaagde vetoplosbare vitaminen |
| 18 | Suppletie-effectiviteit | Matig | Soms | Verbeterde vitamineniveaus |
| 31 | Monitoring van tekorten | Hoog | Aanbevolen | Geen directe nadelen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Eetlustonderdrukking | Minder eten kan leiden tot lagere vitamine-inname. |
| Vitamine B12 en D | Tekorten zijn mogelijk, vooral bij langdurig gebruik. |
| Suppletie | Kan nodig zijn bij tekorten. |
| Monitoring | Regelmatige controle is belangrijk. |
| Gezonde voeding | Een uitgebalanceerd dieet kan tekorten voorkomen. |
Eenvoudige uitleg: Omdat tirzepatide de eetlust vermindert, kan het zijn dat je minder vitaminen binnenkrijgt. Bepaalde tekorten, zoals vitamine B12 en D, kunnen optreden. Regelmatige controle en het nemen van supplementen indien nodig kunnen helpen.
Conclusie
Hoewel er geen bewijs is dat vitaminesupplementen standaard nodig zijn tijdens het gebruik van Mounjaro® (tirzepatide), kan suppletie nuttig zijn bij specifieke risicogroepen. Het is essentieel om de voedingsstatus te monitoren en een uitgebalanceerd dieet te volgen. Toekomstig onderzoek moet zich richten op het verder verduidelijken van de impact van tirzepatide op de voedingsstatus en de effectiviteit van suppletie in verschillende patiëntgroepen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
