Tirzepatide (Mounjaro®)

Zwangerschap
Overleg met uw arts. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend.

Heeft u diabetes? Dan zult u meestal (tijdelijk) over moeten stappen op een insuline. Overleg hierover met uw arts. U moet tijdens uw zwangerschap onder strikte controle blijven. Grote schommelingen in uw bloedsuiker kunnen schadelijk zijn voor u en voor de groei en ontwikkeling van uw kind. Neem daarom contact op met uw arts als u zwanger bent, of dit binnenkort wilt worden.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u borstvoeding geeft. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby.

Uw gewicht zal weer toenemen als u stopt met dit medicijn. Om een gezond gewicht te houden moet u dit medicijn blijven gebruiken. Overleg met uw arts als u wilt stoppen met dit medicijn.

GLP-1-receptoragonisten (zoals semaglutide of tirzepatide) zijn geneesmiddelen die in de praktijk worden voorgeschreven bij type 2 diabetes en obesitas, afhankelijk van de goedgekeurde indicatie. Naast hun werking op bloedsuiker en gewicht, is er groeiende wetenschappelijke aandacht voor de invloed van GLP-1-medicatie op de nieren.

🔬 Wat is de rol van GLP-1 bij de nierfunctie?

De nieren filteren afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed. Bij mensen met diabetes of overgewicht kan de nierfunctie onder druk komen te staan, wat op termijn kan leiden tot diabetische nefropathie of chronische nierschade.

GLP-1-medicatie lijkt hierbij op verschillende manieren een ondersteunende rol te spelen:

• Vermindering van albuminurie (verlies van eiwit via de urine), wat een belangrijke marker is voor nierstress.

• Lichte daling van bloeddruk en ontstekingsactiviteit, wat gunstig kan zijn voor de nierdoorbloeding.

• Mogelijke vertraging van achteruitgang van de nierfunctie bij risicopatiënten (bijvoorbeeld mensen met diabetes type 2 en bestaande nierafwijkingen).

Let op: deze nierbeschermende effecten zijn uitsluitend vastgesteld bij specifieke GLP-1-middelen en onder voorwaarden zoals beschreven in klinische studies. Het is geen primaire indicatie, tenzij dit expliciet in de officiële productinformatie is vermeld.

• Tirzepatide verlaagt het bloedsuiker en het gewicht. Te veel suiker in uw bloed en te zwaar zijn maakt ziek en is schadelijk, bijvoorbeeld voor hart, bloedvaten en lever.
• Bij diabetes mellitus (suikerziekte) en overgewicht.
• U gebruikt tirzepatide 1 keer per week. U spuit dit medicijn in uw bovenbeen, buik of bovenarm.
• Gebruik tirzepatide elke week. Dan heeft u minder kans op schade door diabetes en overgewicht.
• Probeer gezond te leven. Dit helpt om schade aan uw gezondheid te verminderen.
• U kunt last krijgen van een te laag bloedsuiker (hypo) als u nog andere bloedsuikerverlagers gebruikt. U merkt een hypo aan honger, hoofdpijn, moe voelen, duizelig zijn, een bleek gezicht, trillen, zweten en hartkloppingen. Eet of drink bij een hypo snel iets met (druiven)suiker.
• U kunt last krijgen van misselijk zijn en diarree. Blijft u hier last van houden? Overleg dan met uw arts.
• Andere bijwerkingen: irritatie op de plek waar u spuit, lage bloeddruk en moe zijn.
• Let op! Niet gebruiken als u zwanger bent. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby in uw buik.
  Geeft u borstvoeding? Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het slecht voor de baby is. Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.

Tirzepatide verlaagt de bloedsuiker. Het is een incretine-achtige stof. Deze stoffen zorgen ervoor dat de hoeveelheid insuline na het eten beter op peil is en dat het lichaam minder suiker vrijzet. Ook remt tirzepatide het hongergevoel.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus (suikerziekte) en overgewicht.

Bij overgewicht (obesitas) gaat het om de verhouding tussen gewicht en lengte. Dit noemen we de body mass index (BMI, ook wel de quetelet-index (QI) genoemd). Uw BMI kunt u berekenen door uw gewicht in kg te delen door het kwadraat van uw lengte in meter.

Bijvoorbeeld: 72 (kg)/1.70 kwadraat (m2) = 25. U kunt uw BMI ook hier berekenen.

Bij een BMI boven de 25 heeft u overgewicht, boven de 30 ernstig overgewicht. Overgewicht kan veel klachten geven, zoals moeite met bewegen en snel moe zijn. Op de lange termijn heeft u meer kans op schade aan bijvoorbeeld de lever, gewrichten, het hart en de bloedvaten. Door af te vallen heeft u hier minder kans op.

Behandeling
De beste manier om overgewicht tegen te gaan is door gezond te leven, zoals gezond eten en drinken, meer bewegen en beter omgaan met stress. Heeft u ernstig overgewicht en lukt het niet om af te vallen, dan kan uw arts tirzepatide voorschrijven.

Artsen schrijven tirzepatide pas voor als uw BMI boven een bepaalde grens ligt. Namelijk 27 of hoger als u last heeft van de schadelijke gevolgen van overgewicht, zoals hoge bloeddruk, verhoogd vetgehalte in het bloed, diabetes mellitus of ziekte aan hart of bloedvaten. Als u hier geen last van heeft, schrijft uw arts dit medicijn pas voor bij een BMI van 30 of hoger.

Werking
Tirzepatide verhoogt het gevoel van verzadiging en zorgt ervoor dat u zich minder hongerig voelt. Dit helpt u om minder te eten.

Effect
U valt af. Hierdoor gaat u zich fitter voelen en wordt het makkelijker om gezond te leven. U heeft minder kans op de schadelijke gevolgen van overgewicht, zoals een hoge bloeddruk of diabetes mellitus. Had u hier al last van? Dan kan dit verbeteren.

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende:

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Te laag bloedsuiker(hypo).U kunt een te laag bloedsuiker krijgen als u dit medicijn gebruikt met andere bloedsuikerverlagers.
• Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn, overgeven en diarree.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Rode huidenjeukop de plaats van de injectie
• Moe zijn
• Lage bloeddrukenhoge hartslag
• Duizelig zijn
• Haaruitval
• Overgevoeligheid. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten of jeuk. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Galstenenenontsteking van de galblaas
• Ontsteking van de alvleesklier.Waarschuw uw arts bij heftige, blijvende buikpijn.

Neem contact op met uw apotheker of arts als u te veel last heeft van deze of andere bijwerkingen waar u zich zorgen over maakt.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Hoe?
Dit medicijn moet u vlak onder de huid injecteren, in uw bovenbeen, buik of bovenarm. Meestal heeft u geleerd om uzelf te injecteren of doet een bekende of familielid dat.

Let op! Controleer de injectievloeistof. De injectievloeistof hoort helder en kleurloos te zijn. Heeft het een andere kleur? Of zitten er deeltjes in de injectievloeistof? Gebruik dit medicijn dan NIET.

Wanneer?
U gebruikt dit medicijn 1 keer per week. Doe dit altijd op dezelfde dag.

Hoe lang?
Werkt dit medicijn goed voor u? Dan moet u het waarschijnlijk uw leven lang gebruiken.

Het is belangrijk dat u dit medicijn elke week op dezelfde dag gebruikt. Bent u een injectie vergeten?

• Duurt het 3 dagen of meer voor u de volgende injectie normaal gebruikt? Gebruik de vergeten dosis dan alsnog. De volgende dosis kunt u gebruiken op de dag zoals u normaal doet.
• Duurt het nog 2 dagen of minder voor u de volgende injectie normaal gebruikt? Sla de vergeten dosis dan over. Gebruik nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. De volgende dosis kunt u gebruiken op de dag zoals u normaal doet.

Gebruikt u dit medicijn bij overgewicht?

En heeft u geen diabetes? U mag autorijden met dit medicijn.

alcohol drinken?

Heeft u overgewicht en probeert u gezond te leven? Drink dan liever geen alcohol.

alles eten?

Bij overgewicht is gezond eten erg belangrijk. Gezond eten helpt uw lichaam om langzaam weer gezond te worden.

Eet veel vezels. Vezels zitten in groenten, fruit en volkoren granen. Zorg voor genoeg eiwitten, zoals uit peulvruchten, vette vis, noten of kip. En gebruik gezonde vetten, zoals olijfolie. Drink genoeg water, thee of koffie. Koop zo weinig mogelijk ongezonde dingen, zoals frisdrank, koek, snoep en chips.

Gezonde keuzes maken kan erg moeilijk zijn. Het hoeft niet ineens goed te gaan. U kunt hulp krijgen van uw huisarts, apotheker of diëtist. Vertel ook de mensen om u heen dat u gezond probeert te eten. Zij kunnen u helpen om gezonde keuzes te maken.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl