Veel gestelde vragen

Is aanpassing van dosering nodig bij nierproblemen bij gebruik van Wegovy® Semaglutide?

Categorie: Wegovy® Semaglutide

Inleiding

Wegovy® (semaglutide) is een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven voor gewichtsverlies bij mensen met obesitas of overgewicht en gerelateerde gezondheidsproblemen. Voor patiënten met nierproblemen is het essentieel om te begrijpen of aanpassing van de dosering noodzakelijk is. Chronische nierziekten komen vaak voor bij patiënten met obesitas, wat de noodzaak onderstreept om de veiligheid en werkzaamheid van Wegovy® in deze populatie te onderzoeken.

Beschrijving

Farmacokinetiek van semaglutide bij nierfunctiestoornissen

Semaglutide wordt voornamelijk gemetaboliseerd door proteolytische enzymen en niet uitgescheiden door de nieren. Dit betekent dat de nierfunctie een beperkte invloed heeft op de klaring van het medicijn. Uit onderzoek blijkt dat geen dosisaanpassing nodig is bij patiënten met lichte tot matige nierfunctiestoornissen (8). Bij ernstige nierinsufficiëntie is voorzichtigheid geboden, omdat de farmacokinetische gegevens in deze groep beperkt zijn.

Effectiviteit en veiligheid bij patiënten met nierziekten

In klinische studies bij patiënten met type 2 diabetes en nierziekten werd semaglutide geassocieerd met gewichtsverlies en verbeterde glykemische controle zonder significante toename van bijwerkingen. Dit suggereert dat Wegovy® ook veilig kan zijn voor patiënten met nierproblemen, hoewel verder onderzoek specifiek gericht op obesitas vereist is (24).

Bijwerkingen en risico’s

Hoewel semaglutide over het algemeen goed wordt verdragen, zijn gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid en braken de meest gerapporteerde bijwerkingen. Deze kunnen ernstiger zijn bij patiënten met nierinsufficiëntie, omdat deze patiënten vatbaarder zijn voor elektrolytstoornissen en dehydratie. Een zorgvuldige monitoring is daarom cruciaal bij deze groep (30).

Vergelijking met andere GLP-1 receptoragonisten

Studies tonen aan dat semaglutide vergelijkbare of betere resultaten biedt bij gewichtsverlies en veiligheid in vergelijking met andere GLP-1 receptoragonisten, zelfs bij patiënten met verminderde nierfunctie. Toch blijft het belangrijk om de individuele respons te evalueren en voorzichtig te zijn bij ernstige nierproblemen (7).

Klinische aanbevelingen

De huidige richtlijnen raden geen routinematige dosisaanpassing van Wegovy® aan bij patiënten met nierfunctiestoornissen, behalve in gevallen van ernstig nierfalen. In dergelijke gevallen moet het gebruik van semaglutide worden overwogen in overleg met een specialist, waarbij regelmatige monitoring van nierfunctie en elektrolyten essentieel is (9).

Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”

Studie (ref.)OnderwerpEffectiviteitFrequentieBijwerkingen
8Farmacokinetiek bij nierziektenGeen dosisaanpassing nodigRegelmatigGastro-intestinale klachten
24Veiligheid bij nierfunctiestoornissenPositieve resultatenLangdurigGeen toename in ernstige bijwerkingen
7Vergelijking met andere GLP-1 agonistenSuperieur gewichtsverliesWekelijksGastro-intestinaal, mild tot matig
30Bijwerkingen bij nierproblemenVergelijkbaar met andere populatiesRegelmatigVerhoogd risico op dehydratie

Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”

OnderwerpWat betekent dit?
Geen standaard dosisaanpassing nodigVoor de meeste patiënten met nierproblemen is aanpassing van de dosis niet nodig.
Ernstige nierproblemen vereisen voorzichtigheidBij ernstig nierfalen moet Wegovy® alleen onder strikt medisch toezicht worden gebruikt.
Gastro-intestinale bijwerkingenDeze komen vaker voor, maar zijn meestal mild. Zorg voor voldoende hydratatie.
Regelmatige monitoringArtsen moeten de nierfunctie en bijwerkingen regelmatig controleren bij patiënten met nierproblemen.
Alternatieven besprekenVoor sommige patiënten met ernstige nierproblemen kunnen alternatieven beter geschikt zijn.

Eenvoudige uitleg: Patiënten met lichte tot matige nierproblemen kunnen meestal Wegovy® gebruiken zonder aanpassing van de dosis. Bij ernstige nierproblemen moet een arts de situatie zorgvuldig beoordelen en regelmatig controleren.

Conclusie

Wegovy® Semaglutide kan veilig worden gebruikt bij patiënten met lichte tot matige nierproblemen zonder dat een dosisaanpassing nodig is. Bij ernstige nierinsufficiëntie zijn de gegevens beperkt en moet het gebruik onder strikt medisch toezicht plaatsvinden. De gastro-intestinale bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die bij andere populaties, maar vereisen speciale aandacht bij nierpatiënten vanwege mogelijke risico’s op dehydratie. Verdere studies zijn nodig om de effectiviteit en veiligheid bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie te bevestigen.

Referenties

Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.

Onze Artsen
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
AfvallenMounjaro® TirzepatideOzempic® SemaglutidePrikpenSaxenda® LiraglutideWegovy® Semaglutide
Saxenda® Liraglutide
Saxenda® Liraglutide

Ontdek de Prikpen die bij jouw traject past

De juiste keuze voor jouw gewichtsverlies

Bij BMI Clinic bieden we drie verschillende soorten prikpennen aan, speciaal ontworpen om jou te ondersteunen bij het bereiken van een gezond gewicht. Deze prikpennen zijn zorgvuldig geselecteerd en ontwikkeld om mensen met overgewicht en obesitas te helpen bij gewichtsverlies – veilig, effectief en volledig afgestemd op jouw behoeften. Onze focus ligt uitsluitend op gewichtsbeheersing, met medische begeleiding die jou in elke stap van dit proces ondersteunt.

Semaglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-15%

PRIJS

Vanaf €210 per maand. All-in.

Liraglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per dag op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-10%

PRIJS

Vanaf €350 per maand. All-in.

Tirzepatide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 15-20%

PRIJS

Vanaf €450 per maand. All-in.