BELEID

Toestemmingsverklaring

Versie 1.1 – Datum: 5 December 2024

Bij BMI Clinic vinden wij het belangrijk dat je volledig geïnformeerd bent over de behandelingen die je bij ons ondergaat. Deze Toestemmingsverklaring (Informed Consent) geeft een overzicht van de voorgestelde behandeling(en), mogelijke risico’s, voordelen en alternatieven, zodat je een weloverwogen beslissing kunt nemen.

Door digitaal akkoord te geven in de app, bevestig je dat je alle relevante informatie hebt ontvangen en dat je instemt met de voorgestelde behandeling(en). We raden je aan om al je vragen te stellen en eventuele zorgen te bespreken met je behandelaar, zodat je volledig op de hoogte bent van wat de behandeling inhoudt.

Deze verklaring is opgesteld om jouw rechten te waarborgen en om ervoor te zorgen dat we jouw toestemming hebben om de behandeling te starten.

Heb je vragen over deze Toestemmingsverklaring? Neem gerust contact met ons op voor aanvullende toelichting; we staan klaar om je te helpen.

Ik erken dat afslankmedicatie bijwerkingen kan veroorzaken die variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van mijn individuele reactie. Ik begrijp dat ik verantwoordelijk ben voor het monitoren van mijn gezondheid tijdens het gebruik van deze medicatie en dat het belangrijk is om eventuele gezondheidsveranderingen te rapporteren aan mijn zorgverlener. Ik vrijwaar BMI Clinic van aansprakelijkheid voor eventuele gevolgen, tenzij er sprake is van nalatigheid door de kliniek.
Ik begrijp dat het mijn verantwoordelijkheid is om mijn huisarts te informeren over de behandeling bij BMI Clinic. Ik zal mijn behandelinformatie tijdig delen om de continuïteit en veiligheid van mijn zorg te waarborgen. Eventuele nalatigheid in deze verplichting valt onder mijn eigen verantwoordelijkheid.
Ik ben mij bewust van het risico op uitdroging door het gebruik van afslankmedicatie, vooral door mogelijke maag- en darmklachten. Ik zal voldoende water drinken en de aanbevolen preventieve maatregelen treffen om uitdroging te voorkomen.
Afslankmedicatie kan invloed hebben op mijn mentale gesteldheid, zoals stemmingswisselingen of andere emotionele effecten. Ik ben verantwoordelijk voor het monitoren van mijn mentale gezondheid en zal eventuele veranderingen bespreken met mijn zorgverlener. BMI Clinic is niet aansprakelijk voor negatieve mentale gezondheidseffecten, tenzij er sprake is van nalatigheid door de kliniek.
Ik verklaar dat ik mijn afslankmedicatie uitsluitend zal aanschaffen via BMI Clinic of door BMI Clinic erkende leveranciers. Het kopen van medicatie via onofficiële bronnen kan mijn gezondheid schaden en is geheel mijn eigen verantwoordelijkheid en ik kan BMI Clinic daarvoor op geen enkele manier aansprakelijk houden.
Ik geef BMI Clinic toestemming om onder strikt gedefinieerde omstandigheden toegang te verlenen aan artsen tot mijn medisch dossier, zelfs als zij geen directe behandelrelatie met mij hebben. Deze toegang zal plaatsvinden conform de Nederlandse privacywetgeving, waaronder de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) en de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO). Elke toegang tot mijn dossier zal worden gedocumenteerd en moet voldoen aan de privacyvereisten. BMI Clinic garandeert volledige traceerbaarheid van toegangen tot mijn gegevens.
Ik geef toestemming voor het delen van mijn medische gegevens met mijn huisarts en andere relevante zorgverleners, indien dit nodig is voor mijn behandeling. Deze gegevensuitwisseling vindt plaats conform de AVG. Ik kan mijn toestemming op elk moment intrekken door BMI Clinic te informeren.
Ik heb het recht om mijn gegevens in te zien, te corrigeren of te laten verwijderen. Tevens heb ik het recht om bezwaar te maken tegen de verwerking van mijn gegevens en het recht op dataportabiliteit. Meer informatie hierover kan worden gevonden in de Privacyverklaring.

Ik begrijp dat ik mijn toestemming op elk moment kan intrekken door contact op te nemen met BMI Clinic via privacy@bmi-clinic.com. Het intrekken van mijn toestemming heeft geen invloed op de rechtmatigheid van de verwerking van mijn gegevens voorafgaand aan de intrekking.

Ik begrijp dat de gewichtsverliesbehandeling bij BMI Clinic inhoudt dat ik zelf injecties zal toedienen om gewichtsverlies te bevorderen. Ik ben geïnformeerd over de voordelen, werking en mogelijke risico’s van de behandeling, waaronder bijwerkingen zoals irritatie op de injectieplaats, misselijkheid en hoofdpijn, evenals mogelijke onbekende langetermijneffecten.
Ik ben me bewust van de risico’s die verbonden zijn aan de gewichtsverliesbehandeling bij BMI Clinic en begrijp dat niet alle risico’s van tevoren bekend kunnen zijn. Ik heb de gelegenheid gehad om vragen te stellen en voel me voldoende geïnformeerd. Door deze verklaring te ondertekenen, doe ik afstand van enig recht op schadevergoeding of claims jegens BMI Clinic voor alle gevolgen die voortvloeien uit de behandeling, behalve wanneer de kliniek in strijd handelt met haar wettelijke zorgplicht.
Ik geef toestemming voor het gebruik van digitale zorgplatforms en telemedicine-technologieën, zoals aangeboden door BMI Clinic, voor de behandeling en monitoring van mijn gezondheid. Dit gebeurt in overeenstemming met de geldende wet- en regelgeving en biedt mij de mogelijkheid om op afstand begeleid te worden door mijn zorgverleners.
Ik heb het recht om, op elk moment tijdens mijn behandeling bij BMI Clinic, een second opinion te vragen van een andere gekwalificeerde zorgverlener.
Ik begrijp dat ik het recht heb om de voorgestelde behandeling niet te accepteren of op elk gewenst moment te stoppen, zonder mijn recht op verdere zorg en behandeling te verliezen. Ik erken dat mijn beslissing om behandeling te weigeren of te stoppen geen invloed zal hebben op mijn toekomstige toegang tot medische zorg bij BMI Clinic.
Ik erken dat ik een actieve rol speel in mijn gezondheidszorg en verantwoordelijk ben voor het verstrekken van volledige en nauwkeurige informatie aan mijn zorgverleners bij BMI Clinic. Dit omvat, maar is niet beperkt tot, mijn medische geschiedenis, huidige gezondheidstoestand, en eventueel gebruik van medicatie.
Ik begrijp dat deze toestemmingsverklaring periodiek kan worden herzien om te voldoen aan de veranderende wetgeving of medische richtlijnen. BMI Clinic zal mij informeren over relevante wijzigingen en ik behoud het recht om mijn toestemming te heroverwegen of in te trekken.
Ik begrijp dat ik mijn toestemming jaarlijks of bij grote veranderingen in mijn behandeling opnieuw moet bevestigen.
Door akkoord te gaan, bevestig ik dat ik alle bovengenoemde informatie heb gelezen, begrepen en vrijwillig instem met de behandeling bij BMI Clinic. Ik neem verantwoordelijkheid voor mijn gezondheid en ben bewust van de noodzaak om mijn huisarts te informeren en mijn mentale en fysieke gezondheid tijdens de behandeling te monitoren. Ik erken dat ik mijn medicatie uitsluitend bij erkende leveranciers zal aanschaffen en ga akkoord met de verwerking van mijn medische gegevens zoals beschreven in deze verklaring. Deze informatie is naar waarheid ingevuld en ik vrijwaar BMI Clinic van aansprakelijkheid voor onvoorziene gevolgen, mits de kliniek haar zorgplicht en wettelijke verplichtingen naleeft.

Voor vragen of zorgen over deze toestemmingsverklaring kunt u contact een e-mail sturen naar e-mail: privacy@bmi-clinic.com. Bij vragen of zorgen over mijn behandeling kan ik contact opnemen met het medisch team van BMI Clinic of een e-mail sturen naar Email: support@bmi-clinic.com.