Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een duale GIP/GLP-1 receptoragonist die aanzienlijke gewichtsvermindering en metabole voordelen biedt. Hoewel tirzepatide in klinische studies als effectief is aangetoond, rijst de vraag of de effectiviteit in gewichtsverlies afneemt na langdurig gebruik. Dit artikel onderzoekt de literatuur met betrekking tot deze vraag en bespreekt de mogelijke verklaringen en implicaties.
Beschrijving
Uit klinische studies, zoals SURMOUNT-1, blijkt dat het gewichtsverlies door tirzepatide initieel significant is. Binnen de eerste 24 weken wordt het grootste deel van de gewichtsreductie bereikt, waarna de snelheid van gewichtsverlies afneemt maar het gewichtsverlies doorgaans wordt gehandhaafd. Dit patroon werd ook bevestigd in een systematische review van GLP-1 en duale receptoragonisten (14, 18).
De afname in snelheid van gewichtsverlies na langdurig gebruik kan te wijten zijn aan een nieuw evenwicht in energie-inname en metabolisme. Tirzepatide vermindert eetlust en verhoogt verzadiging, maar bij langdurig gebruik past het lichaam zich mogelijk aan aan een lager calorieverbruik. Dit fenomeen werd gerapporteerd in de SURPASS-4-studie, waar gewichtsverlies stabiliseerde na 52 weken (4, 6).
Onderhoud van gewichtsverlies hangt nauw samen met aanvullende leefstijlinterventies. Patiënten die tirzepatide gebruikten zonder dieet- en bewegingsaanpassingen rapporteerden minder duurzame resultaten. Dit werd benadrukt in SURMOUNT-2, waar gecombineerde interventies betere uitkomsten opleverden (11, 19).
Er zijn aanwijzingen dat patiënten bij langdurig gebruik van tirzepatide een plateau kunnen bereiken, vooral als zij dichter bij een gezond gewicht komen. Dit plateau kan worden verklaard door een vermindering van het metabolische voordeel van gewichtsverlies naarmate de BMI daalt. Deze bevinding wordt ondersteund door analyses van metabole veranderingen in de SURPASS-5-studie (3, 22).
Hoewel het gewichtsverlies lijkt te vertragen, tonen langdurige onderzoeken aan dat tirzepatide effectief blijft in het behouden van het bereikte gewichtsverlies. Dit benadrukt het belang van consistent gebruik en aanvullende interventies voor gewichtsbehoud, zoals gerapporteerd in een analyse van langdurige patiëntenuitkomsten (15).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
3 | Tijd tot plateau in gewichtsverlies | Gewichtsverlies stabiliseert na 24-52 weken | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
6 | Glykemische en gewichtseffecten | Plateau na 1 jaar | Wekelijks | Misselijkheid, diarree |
14 | Meta-analyse: langdurige effecten | Duurzaam gewichtsverlies bij consistent gebruik | N.v.t. | Misselijkheid, verminderde eetlust |
15 | Onderhoud van gewichtsverlies | Effect afhankelijk van leefstijlinterventies | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
22 | Metabole veranderingen | Vertraagde effecten bij dalende BMI | N.v.t. | Onbekend |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Gewichtsverlies stabilisatie | Gewichtsverlies kan vertragen na 24-52 weken. |
Leefstijlinterventies | Aanvullende maatregelen zijn nodig voor duurzaamheid. |
Metabole aanpassing | Het lichaam kan zich aanpassen aan gewichtsverlies. |
Langdurig gebruik | Tirzepatide blijft effectief bij consistent gebruik. |
Eenvoudige uitleg: Gewichtsverlies kan na enkele maanden vertragen, maar consistent gebruik van tirzepatide en gezonde leefstijlkeuzes helpen om resultaten te behouden.
Conclusie
Het gewichtsverlies bij gebruik van Mounjaro® Tirzepatide vertraagt na 24-52 weken, maar dit is een normaal proces waarbij het lichaam zich aanpast aan de nieuwe omstandigheden. Langdurig gebruik in combinatie met leefstijlinterventies is essentieel om het gewichtsverlies te behouden. Toekomstige studies zouden de mechanismen achter deze aanpassingen verder moeten onderzoeken om behandelingsstrategieën te optimaliseren.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.