Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een innovatieve behandeling voor obesitas en type 2 diabetes, bekend om zijn duale werking op GLP-1- en GIP-receptoren. Een belangrijke vraag is of de effectiviteit van Mounjaro® verschilt tussen mannen en vrouwen. Aangezien geslacht van invloed kan zijn op metabolische processen, waaronder hormoonregulatie en lichaamsvetverdeling, is dit een cruciaal onderwerp binnen gepersonaliseerde geneeskunde.
Beschrijving
Effectiviteit bij mannen versus vrouwen
Uit de SURMOUNT- en SURPASS-studies blijkt dat tirzepatide effectief is voor gewichtsverlies en glykemische controle, ongeacht geslacht. Mannen vertoonden echter een iets grotere daling in het percentage lichaamsvet, terwijl vrouwen over het algemeen meer vetmassa verloren in de subcutane gebieden (18, 32). Deze verschillen zijn grotendeels te verklaren door hormonale factoren, zoals het effect van oestrogeen op vetdistributie.
Glykemische controle
Geslachtsverschillen in glykemische respons waren beperkt. Beide geslachten toonden vergelijkbare verbeteringen in HbA1c-waarden, wat consistent is met de mechanistische werking van tirzepatide op insulinegevoeligheid en glucagonremming (6, 19).
Bijwerkingenprofiel
Het bijwerkingenprofiel verschilt minimaal tussen mannen en vrouwen. Veelvoorkomende bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree kwamen bij beide geslachten in gelijke mate voor. Vrouwen rapporteerden iets vaker milde gastro-intestinale klachten, waarschijnlijk door hormonale gevoeligheid in het spijsverteringsstelsel (14).
Hormonale factoren en metabolisme
Hormonale factoren spelen een rol in de effectiviteit van tirzepatide. Vrouwen hebben een hogere vetmassa in verhouding tot hun gewicht, wat kan bijdragen aan snellere veranderingen in vetmassa bij behandeling. Bij mannen kan de grotere spiermassa bijdragen aan een verbeterde insulinegevoeligheid (15).
Populatieverschillen en methodologische bias
Verschillen in uitkomsten kunnen ook te wijten zijn aan de ondervertegenwoordiging van vrouwen in bepaalde studies. Hoewel studies zoals SURPASS genderrepresentatie probeerden te waarborgen, kunnen deze resultaten beperkt zijn door steekproefgrootte en methodologische bias (17).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (Ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| SURMOUNT-1 (18) | Geslachtsverschillen | Vetverlies bij mannen > vrouwen | Wekelijks | Gastro-intestinaal |
| SURPASS-3 (6) | HbA1c-daling | Gelijk bij mannen en vrouwen | Variabel | Hypoglykemie |
| Meta-analyse (14) | Bijwerkingen | Licht hoger bij vrouwen | Variabel | Misselijkheid, diarree |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Vetverlies | Mannen verliezen relatief meer lichaamsvet, terwijl vrouwen meer subcutaan vet verliezen. |
| HbA1c-waarden | Verbetering in bloedsuikerspiegel is gelijk voor mannen en vrouwen. |
| Bijwerkingen | Vrouwen kunnen vaker lichte misselijkheid ervaren, maar bijwerkingen zijn over het algemeen gelijk. |
| Hormonen | Hormonale verschillen spelen een rol in de verdeling en snelheid van gewichtsverlies. |
Conclusie
Mounjaro® Tirzepatide werkt effectief bij zowel mannen als vrouwen, met enkele nuances in gewichtsverlies en bijwerkingen. Mannen lijken iets meer lichaamsvet te verliezen, terwijl vrouwen meer subcutaan vet verliezen. De glykemische voordelen zijn echter gelijkwaardig tussen beide geslachten. Toekomstig onderzoek met een meer gebalanceerde geslachtsverdeling kan deze bevindingen verder valideren.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
