Inleiding
Wegovy® (semaglutide) wordt steeds vaker gebruikt voor gewichtsverlies bij personen met obesitas. Naast de bekende effecten op metabolisme en eetlustregulatie, is er bezorgdheid over mogelijke bijwerkingen, waaronder invloed op bloedstollingsstoornissen. Dit artikel onderzoekt of Wegovy een effect heeft op de bloedstolling, aan de hand van recente wetenschappelijke literatuur.
Beschrijving
Het werkingsmechanisme van semaglutide
Semaglutide is een glucagonachtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonist die het eetlustcentrum in de hersenen reguleert en gewichtsverlies bevordert (8). Hoewel de primaire werking metabool is, zijn GLP-1-receptoren ook aanwezig in andere organen, waaronder bloedvaten, wat aanleiding geeft tot onderzoek naar een mogelijke invloed op hemostase (het proces van bloedstolling) (13).
Bloedstolling en GLP-1-receptoragonisten
Er zijn aanwijzingen dat GLP-1-receptoragonisten, zoals semaglutide, gunstige effecten hebben op de vaatfunctie. Studies tonen bijvoorbeeld aan dat deze middelen ontstekingen in vaatweefsel verminderen en de endotheliale functie verbeteren (19). Echter, een direct effect op bloedstollingsfactoren, zoals fibrinogeen of bloedplaatjesaggregatie, is niet uitgebreid onderzocht.
Studies over bloedstolling en Wegovy
- Effect op trombotische markers: Onderzoek heeft geen bewijs gevonden dat Wegovy leidt tot verhoogde trombose of bloedingsrisico’s. Een systematische review concludeerde dat semaglutide geen significante veranderingen veroorzaakt in markers zoals D-dimeer en bloedplaatjesfunctie (17).
- Populatiestudies: In een retrospectieve studie naar GLP-1-receptoragonisten werd geen verhoogd risico op trombotische of hemorragische complicaties vastgesteld bij patiënten die semaglutide gebruikten (7).
- Mogelijke bescherming tegen stollingsstoornissen: In onderzoeken met patiënten met obesitas bleek semaglutide de inflammatoire markers te verminderen, wat indirect de kans op stollingsproblemen kan verkleinen (18).
Methodologische beperkingen
Hoewel de beschikbare studies geen verband aantonen tussen Wegovy en verhoogde bloedstollingsstoornissen, zijn de meeste onderzoeken gericht op cardiovasculaire en metabole uitkomsten. Er is beperkt specifiek onderzoek naar de interactie tussen semaglutide en stollingsfactoren, en de steekproefgrootte van sommige studies was klein, wat de betrouwbaarheid kan beïnvloeden (21).
Vergelijking met andere GLP-1-receptoragonisten
In vergelijking met andere GLP-1-receptoragonisten, zoals liraglutide, toont semaglutide een vergelijkbaar veiligheidsprofiel zonder aanwijzingen voor verhoogde bloedingsrisico’s. Dit suggereert dat het risico op bloedstollingsstoornissen laag is voor deze hele klasse van geneesmiddelen (22).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
17 | Invloed op trombosemarkers | Geen significant effect | Hoog | Geen verhoogd risico |
7 | Populatiestudie: trombose & bloeding | Geen verhoogd risico | Matig | Geen klinisch relevant effect |
19 | Endotheliale functie en ontsteking | Vermindering van ontsteking | Hoog | Geen impact op bloedplaatjes |
13 | GLP-1-receptoragonisten en vaatfunctie | Gunstige effecten op vaatfunctie | Matig | Geen directe invloed |
22 | Vergelijking met liraglutide | Vergelijkbare veiligheid | Hoog | Geen specifiek risico |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Bloedstolling | Wegovy beïnvloedt de bloedstolling niet direct. |
Trombotisch risico | Geen verhoogd risico op bloedstolsels bij gebruik van Wegovy. |
Ontstekingsremmend effect | Wegovy kan ontstekingen in bloedvaten verminderen, wat gunstig is voor de vaatgezondheid. |
Veiligheidsprofiel | Het veiligheidsprofiel van Wegovy is vergelijkbaar met andere GLP-1-receptoragonisten. |
Aanvullend onderzoek | Meer onderzoek is nodig naar directe effecten op stollingsfactoren. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy heeft geen direct effect op de bloedstolling en verhoogt het risico op bloedstolsels niet. Het kan zelfs de gezondheid van bloedvaten verbeteren. Er is geen reden tot bezorgdheid over bloedstollingsstoornissen bij gebruik van Wegovy.
Conclusie
De beschikbare wetenschappelijke literatuur suggereert dat Wegovy® (semaglutide) geen directe invloed heeft op bloedstollingsstoornissen. Er zijn geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op trombose of bloedingen. Integendeel, de ontstekingsremmende eigenschappen van het medicijn kunnen zelfs bijdragen aan een betere vaatgezondheid. Toekomstig onderzoek zou zich kunnen richten op specifieke effecten van semaglutide op stollingsfactoren in grotere en meer diverse populaties.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.