Inleiding
Wegovy® (semaglutide) is een geneesmiddel ontwikkeld voor gewichtsverlies en wordt veelal voorgeschreven aan mensen met obesitas of overgewicht. Naast de bekende effecten op gewichtsbeheersing en glucosehuishouding, bestaat er interesse in de mogelijke invloed van Wegovy op de hormoonhuishouding. Dit artikel onderzoekt deze mogelijke effecten, waarbij de focus ligt op relevante literatuur uit 2020-2024.
Beschrijving
Effect op glucagon en insuline
Wegovy, een glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1)-receptoragonist, beïnvloedt hormonen die betrokken zijn bij de glucosehuishouding. Het stimuleert de insulinesecretie en onderdrukt glucagonafgifte, vooral in reactie op voedselinname (8). Dit resulteert in een verbeterde glucosecontrole en is klinisch relevant voor mensen met insulineresistentie of prediabetes (20).
Effect op reproductieve hormonen
Er zijn aanwijzingen dat gewichtsverlies door Wegovy indirect kan bijdragen aan een normalisering van reproductieve hormonen, met name bij vrouwen met polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS). Door het verlagen van het lichaamsvetgehalte kan het medicijn de niveaus van androgenen en oestrogeen beïnvloeden, hoewel meer gerichte studies nodig zijn om dit effect te bevestigen (36).
Invloed op het schildklierhormoon
Sommige onderzoeken suggereren dat GLP-1-receptoragonisten, zoals semaglutide, mogelijk de werking van de schildklier beïnvloeden. Hoewel zeldzaam, zijn lichte stijgingen in calcitonineniveaus gemeld, maar deze bleken klinisch niet significant te zijn bij de meeste patiënten (19).
Effect op stresshormonen
Er is beperkte literatuur over de directe invloed van Wegovy op cortisol of andere stresshormonen. Enkele diermodellen suggereren dat GLP-1-agonisten mogelijk een regulerende rol kunnen spelen bij de stressrespons, maar dit is bij mensen nog niet overtuigend aangetoond (34).
Methodologische overwegingen
Hoewel de meeste studies een significant effect op de glucose-gerelateerde hormonen bevestigen, blijven de gegevens over andere hormonale systemen beperkt. Dit komt deels door kleine steekproeven en het ontbreken van langetermijnstudies bij specifieke populaties, zoals vrouwen met hormonale disfuncties (8).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
8 | Insuline en glucagonregulatie | Zeer effectief bij glucosecontrole | Hoog | Misselijkheid, braken |
20 | Reproductieve hormonen | Potentieel normaliserend | Laag | Niet gerapporteerd |
19 | Schildklierfunctie | Licht verhoogd calcitonine | Zeldzaam | Geen significante symptomen |
36 | PCOS en hormonale balans | Positief effect | Matig | Geen grote bijwerkingen |
34 | Stresshormonen | Beperkt bewijs | Onbekend | Geen rapporten van effecten |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Regulatie van glucosehormonen | Wegovy helpt de bloedsuikerspiegel te reguleren door insuline te verhogen en glucagon te verlagen. |
Reproductieve hormonen | Bij vrouwen met PCOS kan Wegovy mogelijk de hormonale balans verbeteren door gewichtsverlies. |
Schildklierfunctie | Kleine veranderingen in schildklierhormonen zijn gemeld, maar meestal zonder klinische gevolgen. |
Stresshormonen | Er is onvoldoende bewijs dat Wegovy stresshormonen direct beïnvloedt. |
Eenvoudige uitleg: Wegovy heeft een bewezen effect op hormonen die betrokken zijn bij de suikerhuishouding. Andere hormonale effecten, zoals op reproductieve hormonen en stress, worden nog onderzocht.
Conclusie
Wegovy heeft een significante invloed op insuline en glucagon, wat gunstig is voor de suikerhuishouding. Er zijn aanwijzingen voor positieve effecten op reproductieve hormonen, met name bij vrouwen met PCOS. Effecten op de schildklier zijn minimaal en klinisch niet relevant. Meer onderzoek is nodig om de rol van Wegovy bij andere hormonale systemen beter te begrijpen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.