Veel gestelde vragen

Hoe snel kun je starten met Mounjaro® Tirzepatide na gebruik van een ander gewichtsverliesmiddel?

Categorie: Mounjaro® Tirzepatide

Inleiding

Mounjaro® (tirzepatide) is een medicatie die recentelijk is goedgekeurd voor de behandeling van obesitas en type 2 diabetes. Gezien de toenemende populariteit en effectiviteit van gewichtsverliesmiddelen, is de vraag of en hoe snel patiënten kunnen overstappen van andere middelen naar Mounjaro cruciaal. Dit artikel onderzoekt de beschikbare literatuur om te beoordelen hoe snel deze overstap kan plaatsvinden, wat de overwegingen zijn, en of er risico’s verbonden zijn aan deze overgang.

Beschrijving

1. Farmacologische compatibiliteit en halfwaardetijd

Mounjaro heeft een unieke werkingsmechanisme door de gecombineerde activering van GLP-1- en GIP-receptoren. Het gebruik van andere GLP-1-agonisten, zoals semaglutide, kan de basis leggen voor een soepele overgang, maar vereist aandacht voor de farmacologische halfwaardetijd. Semaglutide heeft bijvoorbeeld een lange halfwaardetijd van 7 dagen, wat een wachttijd van ten minste één week tussen behandelingen suggereert om cumulatieve effecten te voorkomen (5).

2. Klinische aanbevelingen voor overgang

Studies benadrukken dat het belangrijk is om de werking van het voorgaande middel te evalueren voordat met Mounjaro wordt gestart. Dit voorkomt dubbelwerkende effecten of bijwerkingen zoals misselijkheid, een bekende bijwerking van GLP-1-agonisten (3). Richtlijnen suggereren een wachttijd van 2-4 weken bij overstappen van een ander middel met een vergelijkbaar mechanisme, afhankelijk van de dosering en individuele tolerantie.

3. Bijwerkingen en risicobeheer

Het combineren of snel na elkaar gebruiken van gewichtsverliesmiddelen verhoogt het risico op gastro-intestinale klachten zoals misselijkheid, braken en diarree. Bovendien kan het gelijktijdig gebruik van meerdere middelen leiden tot onvoorspelbare interacties, vooral bij middelen met verschillende werkingsmechanismen, zoals orlistat of fentermine (15).

4. Overstappen van bariatrische chirurgie naar medicatie

Bij patiënten die eerder bariatrische chirurgie hebben ondergaan, kan de introductie van Mounjaro voorzichtig worden overwogen. De literatuur benadrukt dat deze groep een verhoogd risico loopt op gastro-intestinale complicaties en een geleidelijke opbouw van de dosering wordt aanbevolen (14).

5. Langetermijneffecten en duurzaam gebruik

Langdurige behandeling met Mounjaro biedt consistente voordelen voor gewichtsverlies en metabole controle. Echter, abrupt stoppen met eerdere medicatie kan leiden tot terugval in gewichtstoename, wat het belang onderstreept van een zorgvuldig geplande overgang met medische begeleiding (31).

Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen

Studie (ref.)OnderwerpEffectiviteitFrequentieBijwerkingen
JAMA Intern MedOverstappen van GLP-1-agonisten naar tirzepatide15-20% gewichtsverliesWekelijksGastro-intestinale klachten
EndocrineEvaluatie van tirzepatide als monotherapieVerbeterde glycemische controleWekelijksMisselijkheid
FrontiersRisico’s bij overstap van chirurgie naar tirzepatideGewichtsverlies tot 20%WekelijksComplicaties bij eerdere chirurgie
SURMOUNT-1Overgangsstrategieën bij obesitasbehandelingProgressieve voordelenWekelijksHypoglykemie (zelden)
Therapeutic AdvPreventie van cardiovasculaire risico’sVerlaging cardiovasculaire risico’sWekelijksHypotensie

Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten

OnderwerpWat betekent dit?
Wachttijd tussen behandelingenEr moet 1-4 weken gewacht worden tussen behandelingen met vergelijkbare middelen.
Bijwerkingen vermijdenLangzame introductie van Mounjaro helpt bij het minimaliseren van bijwerkingen.
Geen gelijktijdig gebruikHet gelijktijdig gebruik van meerdere middelen wordt afgeraden zonder medische begeleiding.
Individuele evaluatieDe werking van eerder gebruikte medicatie moet worden geëvalueerd voordat met Mounjaro wordt gestart.
Langdurig gebruikMounjaro is bedoeld voor langdurig gebruik en kan eerdere medicijnen vervangen.

Eenvoudige uitleg:

  1. Wachttijd: Een pauze tussen behandelingen voorkomt overlap van bijwerkingen.
  2. Bijwerkingen: Starten met een lage dosis vermindert kans op misselijkheid.
  3. Geen combinatie: Het combineren van medicijnen zonder overleg kan gevaarlijk zijn.
  4. Evaluatie: Bespreek uw eerdere behandeling met uw arts voordat u met Mounjaro start.
  5. Langdurige aanpak: Voor de beste resultaten moet Mounjaro consistent worden gebruikt.

Conclusie

De overgang naar Mounjaro na het gebruik van andere gewichtsverliesmiddelen vereist een zorgvuldige aanpak. Wachttijden van 1-4 weken worden aanbevolen om cumulatieve effecten te vermijden, terwijl een medische evaluatie van eerdere medicatie essentieel is om veiligheid en effectiviteit te waarborgen. Mounjaro kan een krachtig en duurzaam alternatief bieden, maar het is geen universele vervanger voor alle behandelingen. Individuele begeleiding door een zorgverlener is cruciaal om optimale resultaten te behalen en risico’s te minimaliseren. Verdere klinische studies zijn nodig om specifieke protocollen voor overgangsstrategieën te verfijnen.

Referenties

Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.

Onze Artsen
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
AfvallenMounjaro® TirzepatideOzempic® SemaglutidePrikpenSaxenda® LiraglutideWegovy® Semaglutide
Saxenda® Liraglutide
Saxenda® Liraglutide

Ontdek de Prikpen die bij jouw traject past

De juiste keuze voor jouw gewichtsverlies

Bij BMI Clinic bieden we drie verschillende soorten prikpennen aan, speciaal ontworpen om jou te ondersteunen bij het bereiken van een gezond gewicht. Deze prikpennen zijn zorgvuldig geselecteerd en ontwikkeld om mensen met overgewicht en obesitas te helpen bij gewichtsverlies – veilig, effectief en volledig afgestemd op jouw behoeften. Onze focus ligt uitsluitend op gewichtsbeheersing, met medische begeleiding die jou in elke stap van dit proces ondersteunt.

Semaglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-15%

PRIJS

Vanaf €210 per maand. All-in.

Liraglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per dag op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-10%

PRIJS

Vanaf €350 per maand. All-in.

Tirzepatide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 15-20%

PRIJS

Vanaf €450 per maand. All-in.