Veel gestelde vragen

Kan ik overstappen van een ander gewichtsverliesmiddel naar Mounjaro® Tirzepatide (en vice versa)?

Categorie: Mounjaro® Tirzepatide

Inleiding

De vraag of het mogelijk is om veilig over te stappen van een ander gewichtsverliesmiddel naar Mounjaro® (tirzepatide), of vice versa, is relevant voor patiënten die hun behandelstrategie willen optimaliseren. Tirzepatide is een duale GIP/GLP-1-receptoragonist die zowel het glucosemetabolisme als gewichtsverlies beïnvloedt. Deze analyse beoordeelt de literatuur over de veiligheid en effectiviteit van overstappen tussen gewichtsverliesmedicatie, met specifieke aandacht voor tirzepatide.

Beschrijving

1. Overstappen tussen GLP-1-receptoragonisten

Tirzepatide behoort tot dezelfde klasse als GLP-1-receptoragonisten zoals semaglutide. Onderzoek toont aan dat overstappen tussen deze middelen mogelijk is zonder aanzienlijke afname van effectiviteit (5). Echter, er zijn nuances: patiënten die overstappen van semaglutide naar tirzepatide ervaren vaak vergelijkbare of verbeterde gewichtsverliesresultaten, maar de overgang kan tijdelijk gepaard gaan met gastro-intestinale bijwerkingen (19).

2. Tijdelijke onderbreking bij overstap

Een pauze tussen het stoppen van een ander middel en het starten met tirzepatide wordt vaak aanbevolen. Deze periode kan variëren afhankelijk van de halfwaardetijd van het vorige middel. Bij GLP-1-receptoragonisten zoals semaglutide is een onderbreking van 1-2 weken voldoende om bijwerkingen zoals misselijkheid te minimaliseren (6).

3. Overstappen vanaf niet-GLP-1-middelen

Bij het overstappen van medicijnen zoals orlistat of fentermine naar tirzepatide is voorzichtigheid geboden. Deze middelen werken via andere mechanismen, en een directe overgang kan leiden tot onverwachte bijwerkingen zoals gastro-intestinale klachten of fluctuaties in bloedglucose (3). Een pauze van minimaal enkele dagen wordt aanbevolen, afhankelijk van de werkingsduur van het eerdere middel.

4. Veiligheid en effectiviteit

Tirzepatide biedt duidelijke voordelen bij gewichtsverlies en metabole verbetering in vergelijking met andere middelen (4). Patiënten die overstappen rapporteren doorgaans verbeteringen in gewicht en metabole markers. Bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree komen echter vaker voor bij nieuwe gebruikers of tijdens een overstap, wat een langzame titratie van de dosis noodzakelijk maakt (15).

5. Individuele factoren

De beslissing om over te stappen moet rekening houden met individuele factoren zoals comorbiditeiten, lever- of nierfunctie en tolerantie voor eerdere medicijnen. Studies benadrukken het belang van medische begeleiding bij het aanpassen van medicatie (13).

Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen

Studie (ref.)OnderwerpEffectiviteitFrequentieBijwerkingen
JAMA Intern MedOverstap GLP-1 naar tirzepatideVerbeterd gewichtsverliesWekelijksMisselijkheid, diarree
DiabetologiaTijdsinterval tussen overstappenGeen afname in effectiviteitWekelijksGastro-intestinale bijwerkingen
EndocrineOverstappen vanaf niet-GLP-1-medicatieEffect afhankelijk van werkingsduurWekelijksGastro-intestinale klachten
FrontiersTirzepatide na fentermineVerbetering van metabole markersWekelijksTijdelijke bijwerkingen
CureusIndividuele variaties bij overstappenVerbeterde glucosecontroleWekelijksAfhankelijk van comorbiditeiten

Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten

OnderwerpWat betekent dit?
Overstap tussen GLP-1-middelenDit is mogelijk en kan gewichtsverlies verbeteren, maar tijdelijke misselijkheid kan optreden.
Tijdelijke pauzeEen pauze van 1-2 weken bij overstappen helpt bij het verminderen van bijwerkingen.
Niet-GLP-1-medicatieVoorzichtigheid is geboden; sommige medicijnen kunnen onverwachte interacties veroorzaken.
BijwerkingenMisselijkheid en diarree komen vaak voor, vooral bij een nieuwe start of overstap.
Medische begeleidingOverleg altijd met een arts om te bepalen of een overstap geschikt is op basis van uw gezondheidstoestand.

Eenvoudige uitleg:

  1. GLP-1 overstap: Het wisselen tussen GLP-1-medicijnen kan effectief zijn, maar milde klachten zijn mogelijk.
  2. Pauze: Een korte pauze kan helpen om ongemak te minimaliseren.
  3. Andere medicijnen: Overstappen van niet-GLP-1-medicijnen vereist extra aandacht.
  4. Bijwerkingen: Misselijkheid en diarree zijn vaak tijdelijk.
  5. Advies: Vraag uw arts om advies voordat u overstapt.

Conclusie

Het overstappen van een ander gewichtsverliesmiddel naar Mounjaro® (tirzepatide) of vice versa is doorgaans veilig en effectief, mits correct uitgevoerd. Bij GLP-1-receptoragonisten zoals semaglutide is een naadloze overgang mogelijk met behoud van effectiviteit. Voor niet-GLP-1-medicijnen is echter een korte pauze essentieel om bijwerkingen te minimaliseren. Medische begeleiding is cruciaal om de overgang soepel te laten verlopen en om rekening te houden met individuele factoren zoals comorbiditeiten. Toekomstig onderzoek kan verdere richtlijnen bieden over optimalisatie van combinatietherapieën en overgangsstrategieën.

Referenties

Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.

Onze Artsen
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
AfvallenMounjaro® TirzepatideOzempic® SemaglutidePrikpenSaxenda® LiraglutideWegovy® Semaglutide
Saxenda® Liraglutide
Saxenda® Liraglutide

Ontdek de Prikpen die bij jouw traject past

De juiste keuze voor jouw gewichtsverlies

Bij BMI Clinic bieden we drie verschillende soorten prikpennen aan, speciaal ontworpen om jou te ondersteunen bij het bereiken van een gezond gewicht. Deze prikpennen zijn zorgvuldig geselecteerd en ontwikkeld om mensen met overgewicht en obesitas te helpen bij gewichtsverlies – veilig, effectief en volledig afgestemd op jouw behoeften. Onze focus ligt uitsluitend op gewichtsbeheersing, met medische begeleiding die jou in elke stap van dit proces ondersteunt.

Semaglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-15%

PRIJS

Vanaf €210 per maand. All-in.

Liraglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per dag op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-10%

PRIJS

Vanaf €350 per maand. All-in.

Tirzepatide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 15-20%

PRIJS

Vanaf €450 per maand. All-in.