Veel gestelde vragen

Is aanpassing van dosering nodig bij nierproblemen bij gebruik van Mounjaro® Tirzepatide?

Categorie: Mounjaro® Tirzepatide

Inleiding

Mounjaro® (tirzepatide) is een innovatief geneesmiddel dat effectief blijkt bij de behandeling van type 2 diabetes en obesitas. Patiënten met nierproblemen vormen echter een kwetsbare groep, en het is essentieel om te begrijpen of en hoe de dosering van tirzepatide moet worden aangepast voor deze populatie. Dit artikel onderzoekt de literatuur over de veiligheid en effectiviteit van tirzepatide bij nierinsufficiëntie.

Beschrijving

Studies tonen aan dat tirzepatide een consistent veiligheidsprofiel heeft bij patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie. Uit de SURPASS-4-studie blijkt dat geen significante aanpassingen in de dosering nodig zijn voor patiënten met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) boven de 30 ml/min/1,73 m² (6, 14).

Bij ernstige nierinsufficiëntie (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) zijn er beperkte gegevens beschikbaar, maar voorzichtige toepassing wordt aanbevolen. Volgens de productinformatie van Eli Lilly is het belangrijk om de nierfunctie regelmatig te monitoren bij deze patiënten, vooral omdat veranderingen in de hydratatiestatus en elektrolytenbalans de farmacokinetiek van tirzepatide kunnen beïnvloeden (11, 12).

De effecten van tirzepatide op cardiovasculaire markers, zoals bloeddruk en lipidenprofielen, kunnen extra gunstig zijn voor patiënten met nierproblemen. Een meta-analyse suggereert dat deze voordelen ook optreden bij patiënten met matige nierinsufficiëntie, hoewel gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree frequenter kunnen voorkomen (4, 22).

Een opvallend punt is dat tirzepatide niet is onderzocht bij patiënten die dialyse ondergaan. Daarom wordt het gebruik bij deze patiënten afgeraden, tenzij er nauwkeurige monitoring mogelijk is. Er wordt aanbevolen om alternatieven te overwegen bij deze specifieke subgroep (9, 13).

Hoewel er geen routinematige dosisaanpassingen nodig zijn voor milde tot matige nierproblemen, is samenwerking tussen zorgverleners essentieel om mogelijke complicaties te identificeren en te beheersen. Dit omvat monitoring van nierfunctie, hydratatiestatus en eventuele bijwerkingen zoals hypoglykemie (3).

Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”

Studie (ref.)OnderwerpEffectiviteitFrequentieBijwerkingen
6Veiligheid bij matige nierinsufficiëntieConsistente effectiviteitWekelijksGastro-intestinaal
11Productinformatie over nierproblemenGeen dosisaanpassing bij eGFR > 30N.v.t.Hydratatiegerelateerd
14Meta-analyse: effect bij nierproblemenCardiovasculaire voordelenN.v.t.Gastro-intestinaal
22Bloeddrukreductie en nierfunctiePositief effect op markersWekelijksMisselijkheid, diarree
9Dialyse en tirzepatideNiet aanbevolenN.v.t.Onbekend

Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”

OnderwerpWat betekent dit?
Dosering bij nierproblemenMeestal geen aanpassing nodig.
Ernstige nierinsufficiëntieVoorzichtigheid is vereist.
DialyseGebruik wordt afgeraden.
MonitoringRegelmatige controle van nierfunctie nodig.

Eenvoudige uitleg: Tirzepatide kan veilig worden gebruikt bij milde tot matige nierproblemen zonder aanpassing van de dosering. Bij ernstige nierproblemen is zorgvuldige monitoring belangrijk. Voor patiënten op dialyse wordt het gebruik niet aanbevolen.

Conclusie

Tirzepatide is een veilige en effectieve optie voor patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie zonder noodzaak tot dosisaanpassing. Bij ernstige nierproblemen is voorzichtigheid geboden en wordt monitoring aanbevolen. Het gebruik bij dialyse wordt afgeraden vanwege een gebrek aan gegevens. Verdere studies zijn nodig om het gebruik in kwetsbare subgroepen, zoals dialysepatiënten, beter te begrijpen en te optimaliseren.

Referenties

Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.

Onze Artsen
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
AfvallenMounjaro® TirzepatideOzempic® SemaglutidePrikpenSaxenda® LiraglutideWegovy® Semaglutide
Saxenda® Liraglutide
Saxenda® Liraglutide

Ontdek de Prikpen die bij jouw traject past

De juiste keuze voor jouw gewichtsverlies

Bij BMI Clinic bieden we drie verschillende soorten prikpennen aan, speciaal ontworpen om jou te ondersteunen bij het bereiken van een gezond gewicht. Deze prikpennen zijn zorgvuldig geselecteerd en ontwikkeld om mensen met overgewicht en obesitas te helpen bij gewichtsverlies – veilig, effectief en volledig afgestemd op jouw behoeften. Onze focus ligt uitsluitend op gewichtsbeheersing, met medische begeleiding die jou in elke stap van dit proces ondersteunt.

Semaglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-15%

PRIJS

Vanaf €210 per maand. All-in.

Liraglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per dag op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-10%

PRIJS

Vanaf €350 per maand. All-in.

Tirzepatide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 15-20%

PRIJS

Vanaf €450 per maand. All-in.