Inleiding
Het gebruik van Mounjaro® (tirzepatide) als medicijn voor gewichtsverlies en verbetering van metabole gezondheid heeft geleid tot vragen over de veiligheid en mogelijke gevolgen van het stoppen met deze behandeling. Tirzepatide, een duale GIP/GLP-1-receptoragonist, heeft bewezen effectief te zijn bij het verminderen van gewicht en het verbeteren van insulineresistentie. Dit artikel onderzoekt of stoppen met tirzepatide op elk moment zonder risico mogelijk is en welke factoren hierbij een rol spelen.
Beschrijving
1. Effecten van tirzepatide op gewicht en metabolisme
Tirzepatide heeft aangetoond het lichaamsgewicht aanzienlijk te verminderen, met een gemiddelde gewichtsafname tot 20% bij wekelijkse doses van 15 mg (33). Het medicijn verbetert ook metabole parameters, waaronder insulinegevoeligheid en lipidenprofielen (14, 21). Bij het stoppen kunnen deze voordelen verminderen of verdwijnen.
2. Gewichtstoename na het stoppen
Na het stoppen met tirzepatide is gewichtstoename vaak waargenomen. Studies, zoals de SURMOUNT-1 trial, tonen aan dat patiënten gemiddeld 50%-75% van het verloren gewicht kunnen terugwinnen in de maanden na het stoppen (31). Dit wordt veroorzaakt door een terugkeer van eetlust en een afname van de energie-uitgaven.
3. Risico’s van abrupt stoppen
Abrupt stoppen met tirzepatide kan niet alleen leiden tot gewichtstoename, maar ook tot verslechtering van metabole parameters. Dit kan vooral zorgwekkend zijn voor patiënten met type 2 diabetes of een verhoogd cardiovasculair risico (17, 4). Het verlies van glycemische controle kan complicaties veroorzaken bij kwetsbare patiënten.
4. Strategische afbouw
Het afbouwen van tirzepatide kan de terugval minimaliseren. Hoewel er geen standaardrichtlijnen zijn, suggereren onderzoeken dat een geleidelijke afbouw, gecombineerd met dieet- en gedragsinterventies, kan helpen om gewichtsbehoud te ondersteunen (18, 19).
5. Leefstijlinterventies als ondersteuning
Gedragsveranderingen, waaronder een caloriearm dieet en regelmatige lichaamsbeweging, zijn essentieel bij het stoppen met tirzepatide. Het combineren van deze interventies met het medicijn kan de kans op een succesvolle gewichtsbehoud vergroten (29, 23).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
| Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
|---|---|---|---|---|
| 33 | SURMOUNT-1 resultaten | Tot 20% gewichtsverlies | Vaak | Misselijkheid, diarree |
| 31 | Effect na stoppen | Gewichtstoename bij >50% | Vaak | Geen nieuwe bijwerkingen |
| 18 | Onderhoud van gewicht | Gewichtsbehoud met leefstijlondersteuning | Zeer vaak | Gastro-intestinale klachten |
| 17 | Cardiometabole risico’s | Verbeterde cardiovasculaire gezondheid | Vaak | Geen specifieke risico’s bij voortzetting |
| 29 | Gedragsinterventies | Verbeterde gewichtsbehoudstrategieën | Vaak | Geen |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
| Onderwerp | Wat betekent dit? |
|---|---|
| Gewichtstoename na stoppen | Het risico op gewichtstoename is aanzienlijk. |
| Strategisch afbouwen | Abrupt stoppen kan risico’s verhogen, afbouwen wordt aanbevolen. |
| Metabole voordelen | Stoppen kan de gezondheidsvoordelen tenietdoen. |
| Gedragsverandering | Een gezonde levensstijl kan gewichtstoename voorkomen. |
| Langdurige therapie | Tirzepatide kan het beste langdurig worden gebruikt. |
Eenvoudige uitleg: Het stoppen met tirzepatide kan leiden tot gewichtstoename en verlies van gezondheidsvoordelen. Afbouw en een gezonde levensstijl zijn belangrijk om deze risico’s te minimaliseren.
Conclusie
Hoewel het technisch mogelijk is om op elk moment met tirzepatide te stoppen, brengt dit risico’s met zich mee, zoals gewichtstoename en een verslechtering van metabole parameters. Strategische afbouw, gecombineerd met gedrags- en dieetinterventies, is essentieel om terugval te voorkomen. Tirzepatide lijkt het meest effectief als onderdeel van een langdurige behandelstrategie voor obesitas en metabole gezondheid. Verdere studies zijn nodig om afbouwstrategieën en gewichtsbehoud te optimaliseren.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.
