Veel gestelde vragen

Kan ik overstappen van een ander gewichtsverliesmiddel naar Saxenda® Liraglutide (en vice versa)?

Categorie: Saxenda® Liraglutide

Inleiding

Overstappen van een gewichtsverliesmiddel naar Saxenda® (liraglutide 3,0 mg) of vice versa is een belangrijke vraag in de klinische praktijk. Dit proces vereist zorgvuldige afwegingen over timing, effectiviteit en veiligheid. Zowel de farmacologische eigenschappen van Saxenda als die van de vorige medicatie spelen hierbij een rol. In dit artikel worden de meest recente bevindingen uit de literatuur geanalyseerd om aanbevelingen te doen over het veilig en effectief overstappen.

Beschrijving

Uit onderzoek blijkt dat de overgang van andere GLP-1-receptoragonisten, zoals semaglutide, naar Saxenda specifieke uitdagingen met zich meebrengt. Studies, waaronder die gepubliceerd in JAMA Network Open (2024), suggereren dat er een mogelijke receptor-desensitisatie kan optreden wanneer patiënten overschakelen van semaglutide naar Saxenda. Deze desensitisatie kan leiden tot een verminderde effectiviteit van Saxenda (6).

De farmacokinetiek speelt een belangrijke rol in het plannen van een overgangsperiode. Voor langwerkende GLP-1-receptoragonisten zoals semaglutide wordt een wachttijd van 4 weken aanbevolen om de accumulatie van actieve stoffen te vermijden. Bij kortwerkende middelen zoals fentermine is een kortere wachttijd van 7 dagen meestal voldoende (35).

Orlistat, dat voornamelijk lokaal in het spijsverteringskanaal werkt zonder systemische absorptie, vereist geen overgangsperiode wanneer patiënten overstappen naar Saxenda. Dit werd bevestigd door studies in Obesity Surgery, waarin werd aangetoond dat de effectiviteit van Saxenda niet wordt beïnvloed door eerdere behandeling met orlistat (4).

Een andere belangrijke overweging is de veiligheid van een gecombineerde of overlappende therapie. Hoewel dit theoretisch aantrekkelijk kan lijken, toonde een meta-analyse in Diabetes Care aan dat combinatiegebruik van Saxenda met andere gewichtsverliesmiddelen het risico op gastro-intestinale bijwerkingen significant verhoogt. Symptomen zoals misselijkheid en diarree komen vaak voor bij gecombineerde therapieën (14).

Ten slotte benadrukt de literatuur het belang van patiënteducatie en monitoring tijdens de overgangsperiode. Patiënten moeten geïnformeerd worden over mogelijke veranderingen in eetlust en bijwerkingen. Regelmatige follow-up is essentieel om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling te waarborgen (9).

Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen

Studie (ref.)OnderwerpEffectiviteitFrequentieBijwerkingen
6Overgang van semaglutide naar SaxendaVerminderde effectiviteit mogelijk door receptor-desensitisatieWekelijksGastro-intestinale klachten
35Wachttijd bij GLP-1-receptoragonistenWachttijd van 4 weken aanbevolenN.v.t.Minimaal bij correcte wachttijd
4Overgang van orlistat naar SaxendaGeen invloed op effectiviteitDagelijksGeen significante bijwerkingen
14Combinatie met andere middelenVerhoogde kans op bijwerkingenBij combinatiegebruikMisselijkheid en diarree
9Richtlijnen fabrikantBelang van educatie en monitoringN.v.t.Bijwerkingen afhankelijk van overgangsperiode

Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten

OnderwerpWat betekent dit?
Kan ik direct overstappen op Saxenda?Dit hangt af van de vorige medicatie. Bespreek dit met je arts.
Hoe lang moet ik wachten na semaglutide?Minimaal 4 weken om bijwerkingen te voorkomen.
Is combinatiegebruik mogelijk?Dit wordt meestal afgeraden vanwege verhoogde bijwerkingen.
Is een overgang zonder wachttijd veilig?Alleen bij middelen zoals orlistat of supplementen zonder systemische werking.
Moet ik mijn arts raadplegen?Altijd, vooral bij overgang van GLP-1-receptoragonisten.

Eenvoudige uitleg: De overgang naar Saxenda is afhankelijk van het soort medicatie dat je eerder hebt gebruikt. Voor sommige middelen, zoals semaglutide, is wachten belangrijk. Overleg altijd met je arts om een veilige en effectieve overgang te garanderen.

Conclusie

Het overstappen van andere gewichtsverliesmiddelen naar Saxenda vereist een zorgvuldig geplande benadering. De timing van de overgang is essentieel om bijwerkingen te minimaliseren en de effectiviteit van de behandeling te waarborgen. Patiënten moeten nauw worden begeleid en goed geïnformeerd worden over de mogelijke risico’s en voordelen. Verdere studies zijn nodig om specifieke richtlijnen te verfijnen, met name bij combinatietherapieën of kortere wachttijden.

Referenties

Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.

Onze Artsen
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
Fernande Brugman
Als arts bij BMI Clinic help ik cliënten op een veilige manier gewicht te verliezen, met als doel hun gezondheid en levenskwaliteit te verbeteren. Mijn passie is om mensen in hun kracht te zetten, zodat ze zelf de regie over hun gezondheid kunnen nemen en blijvende resultaten behalen.
AfvallenMounjaro® TirzepatideOzempic® SemaglutidePrikpenSaxenda® LiraglutideWegovy® Semaglutide
Saxenda® Liraglutide
Saxenda® Liraglutide

Ontdek de Prikpen die bij jouw traject past

De juiste keuze voor jouw gewichtsverlies

Bij BMI Clinic bieden we drie verschillende soorten prikpennen aan, speciaal ontworpen om jou te ondersteunen bij het bereiken van een gezond gewicht. Deze prikpennen zijn zorgvuldig geselecteerd en ontwikkeld om mensen met overgewicht en obesitas te helpen bij gewichtsverlies – veilig, effectief en volledig afgestemd op jouw behoeften. Onze focus ligt uitsluitend op gewichtsbeheersing, met medische begeleiding die jou in elke stap van dit proces ondersteunt.

Semaglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-15%

PRIJS

Vanaf €210 per maand. All-in.

Liraglutide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per dag op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 5-10%

PRIJS

Vanaf €350 per maand. All-in.

Tirzepatide

HOE WERKT HET

HOE VAAK MOET JE PRIKKEN?

1 x per week op een vast tijdstip

WAT KUN JE VERWACHTEN?

Gewichtsverlies van 15-20%

PRIJS

Vanaf €450 per maand. All-in.