Inleiding
Mounjaro® (tirzepatide) is een innovatief medicijn voor gewichtsverlies dat bekend staat om zijn dubbele werking op GLP-1- en GIP-receptoren. Hoewel hogere doseringen vaak in verband worden gebracht met betere resultaten, roept dit vragen op over de effectiviteit van lagere doseringen. Dit is met name relevant voor patiënten die gevoelig zijn voor bijwerkingen of een gematigde gewichtsreductie nastreven. In deze analyse wordt onderzocht of lage doses tirzepatide voldoende effectief zijn voor gewichtsverlies.
Beschrijving
Verschillende studies hebben de effectiviteit van tirzepatide bij verschillende doseringen geëvalueerd. De SURMOUNT-1-studie toonde aan dat deelnemers met obesitas zonder diabetes al gewichtsverlies bereikten bij de laagste dosis van 5 mg per week, hoewel de reductie minder groot was dan bij hogere doses. Gemiddeld verloor de groep die 5 mg gebruikte ongeveer 12% van hun lichaamsgewicht na 72 weken, in vergelijking met 15-20% bij hogere doseringen (18).
De werkingsmechanismen van tirzepatide blijven consistent, ongeacht de dosis, wat betekent dat lagere doseringen nog steeds de eetlust onderdrukken en het verzadigingsgevoel verhogen. Echter, de mate van effectiviteit is dosisafhankelijk. Dit wordt bevestigd door een systematische review waarin lagere doses werden vergeleken met andere GLP-1-agonisten. Tirzepatide bleek superieur te zijn bij vergelijkbare doses, wat het een aantrekkelijke optie maakt voor patiënten die gevoelig zijn voor bijwerkingen (14).
Bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree komen minder vaak voor bij lagere doseringen, wat therapietrouw kan verbeteren. Dit voordeel kan significant zijn voor patiënten die moeite hebben met het tolereren van hogere doses. Uit de SURPASS-4-studie bleek bijvoorbeeld dat slechts 10% van de patiënten stopte met 5 mg vanwege bijwerkingen, vergeleken met 17% bij 15 mg (2).
Kosten spelen ook een rol bij het kiezen van de dosis. Lagere doses zijn vaak goedkoper, wat van invloed kan zijn op de toegankelijkheid van tirzepatide. Dit kan vooral relevant zijn in gezondheidszorgsystemen waarin patiënten zelf bijdragen aan de kosten van hun medicatie (19).
Hoewel lagere doseringen effectiever zijn dan veel andere medicijnen, is de gewichtsreductie niet zo uitgesproken als bij hogere doses. Dit betekent dat het gebruik van een lagere dosis geschikt kan zijn voor patiënten met gematigde doelen of die prioriteit geven aan een betere verdraagbaarheid boven maximale effectiviteit (3).
Tabel 1: “Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen”
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
18 | Effect van lage doses tirzepatide | 12% gewichtsverlies bij 5 mg | N.v.t. | Minder misselijkheid bij 5 mg |
14 | Dosisafhankelijkheid | Hogere doses effectiever | N.v.t. | Mildere bijwerkingen bij lage doses |
2 | Bijwerkingen bij verschillende doseringen | Minder therapie-uitval bij lage dosis | 90% therapietrouw | Gastro-intestinaal bij hogere doses |
19 | Kosten-effectiviteit | Lagere kosten bij lage dosis | N.v.t. | N.v.t. |
3 | Vergelijking met GLP-1-agonisten | Tirzepatide blijft superieur | N.v.t. | N.v.t. |
Tabel 2: “Take-home Messages voor Cliënten”
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Lage doses zijn effectief | Zelfs bij een lage dosis is gewichtsverlies mogelijk. |
Minder bijwerkingen | Lagere doses veroorzaken minder bijwerkingen. |
Geschikt voor gematigde doelen | Ideaal voor wie een gematigde gewichtsreductie nastreeft. |
Kostenbesparing | Lagere doses zijn vaak goedkoper. |
Eenvoudige uitleg: Zelfs met een lage dosis tirzepatide kun je afvallen. Het veroorzaakt minder bijwerkingen en kan goedkoper zijn, maar het gewichtsverlies is minder groot dan bij hogere doses.
Conclusie
Tirzepatide in lage doseringen kan effectief zijn voor gewichtsverlies, hoewel de resultaten minder uitgesproken zijn dan bij hogere doseringen. Het gebruik van een lage dosis biedt voordelen zoals minder bijwerkingen, betere therapietrouw en lagere kosten. Voor patiënten die gevoeliger zijn voor bijwerkingen of gematigde doelen hebben, is een lage dosis een waardevolle optie. Toekomstig onderzoek zou zich kunnen richten op het optimaliseren van lage doses voor specifieke patiëntengroepen.
Referenties
Voor een uitgebreide lijst met bronnen, zie: Referenties.