🧠 Obesitas herzien: waarom BMI én kilo’s niet alles zeggen

We zijn eraan gewend geraakt om overgewicht te meten met BMI en succes te meten in verloren kilo’s. Maar nieuwe wetenschappelijke inzichten laten zien: zo simpel is het niet. Zowel het vaststellen van obesitas als het beoordelen van succesvolle behandeling vraagt om méér dan een rekensom.

🔢 BMI: handig, maar niet zaligmakend

De Body Mass Index (BMI) is al decennialang het standaardinstrument om te bepalen of iemand een gezond gewicht heeft. Maar hoewel BMI handig is als algemene richtlijn, heeft het ook duidelijke beperkingen.

BMI kijkt alleen naar je lengte en gewicht, en houdt geen rekening met:

• Hoe je vet verdeeld is (buikvet is risicovoller dan heupvet)
• Je spiermassa (een sporter kan een hoge BMI hebben zonder overgewicht)
• Je metabole gezondheid (zoals bloeddruk, cholesterol of bloedsuikerwaarden)
• Je psychisch welzijn en energieniveau

Met andere woorden: iemand met een “normale” BMI kan toch serieuze gezondheidsrisico’s lopen, en andersom kan een hogere BMI niet altijd betekenen dat je ongezond bent.

📚 Wat zegt de nieuwste wetenschap?

In een internationale studie gepubliceerd in Obesity Reviews (link, ook te vinden via PubMed), stellen 58 experts uit 19 landen dat het tijd is om obesitas anders te diagnosticeren én te behandelen. Twee belangrijke inzichten:

1. Obesitas is een spectrum, geen zwart-witdiagnose

De onderzoekers stellen voor om onderscheid te maken tussen twee belangrijke vormen van obesitas:

🟡 Preklinische obesitas – wanneer je lichaam al signalen geeft, maar je je (nog) niet ziek voelt

Bij preklinische obesitas is er sprake van overmatige vetopslag, maar zonder duidelijke klachten of ziekten zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk of hartproblemen. Dat betekent niet dat er niets aan de hand is. Integendeel: je lichaam is vaak al aan het compenseren, en er ontstaan ongemerkt risico’s op de langere termijn.

Wat gebeurt er in deze fase?

• Je hebt vaak meer visceraal vet (buikvet rond de organen), wat ontstekingsstoffen aanmaakt en je stofwisseling negatief beïnvloedt.
• Je bloedsuikerregulatie begint te verslechteren – soms zonder dat je het merkt.
• Je honger- en verzadigingssysteem raakt verstoord, waardoor je sneller geneigd bent te eten.
• Je energiepeil zakt, je slaapt slechter, en je voelt je minder fit.
• Er kunnen gevoelens ontstaan van schaamte, frustratie of controleverlies.

➡️ Dit is het moment om in actie te komen. In deze fase is het lichaam nog flexibel: kleine, gerichte interventies kunnen grote gezondheidsvoordelen opleveren. Denk aan leefstijlbegeleiding, voeding, beweging of eventueel tijdelijke medicatie.

🔴 Klinische obesitas – als vetopslag al tot schade leidt

Bij klinische obesitas veroorzaakt de overmatige vetopslag al aantoonbare schade. Er is bijvoorbeeld sprake van:

• Diabetes type 2
• Slaapapneu
• Hoge bloeddruk of cholesterol
• Artrose of gewrichtsklachten
• Verminderde mobiliteit
• Hart- en vaatziekten
• Angststoornissen of depressieve klachten

➡️ In deze fase is een intensieve medische aanpak nodig: van GLP-1-medicatie zoals de prikpen, tot gedragstherapie en begeleiding op meerdere vlakken.

2. Gewicht is niet het enige wat telt

Het tweede belangrijke inzicht uit de studie: het vaststellen van een vast percentage gewichtsverlies als maatstaf voor succes – zoals 5%, 10% of 15% – doet veel mensen tekort.

Soms boek je enorme gezondheidswinst met een paar kilo minder. In andere gevallen lukt het niet om veel af te vallen, maar verbeteren wél je bloedsuiker, je stemming, je slaap of je relatie met eten.

Het advies van de onderzoekers: kijk naar uitkomsten die echt iets zeggen over gezondheid en kwaliteit van leven, zoals:

• Verbetering van bloeddruk, cholesterol of bloedsuiker
• Betere nachtrust en meer energie
• Minder eetbuien of emotie-eten
• Meer zelfvertrouwen en regie
• Toename van lichamelijke activiteit of mobiliteit

Kortom: meet wat er echt toe doet.

🧩 Wat betekent dit voor jou bij BMI Clinic?

Bij BMI Clinic kijken we verder dan alleen BMI of het getal op de weegschaal. Wij zien obesitas als een complexe aandoening die om een persoonlijke aanpak vraagt. Daarom krijg je bij ons een volledig afgestemd behandeltraject.

Onze complete zorgbundel bestaat uit:

• 🩺 Een medische intake met een arts die kijkt naar je totale gezondheidssituatie
• 💉 GLP-1-medicatie (zoals Wegovy of Mounjaro), alleen als dit medisch verantwoord is
• 📱 De My BMI omgeving: met praktische tips
• 📊 Medische check-ins (veiligheid, voortgang, bijwerkingen)
• 🔄 Evaluaties gericht op duurzame gezondheid

We werken samen aan doelen die voor jou haalbaar én waardevol zijn.

✅ Wat is dan wél een succes?

• Je voelt je fitter en energieker
• Je slaapt beter
• Je bloedwaarden verbeteren
• Je ervaart minder honger of eetbuien
• Je hebt weer vertrouwen in je lichaam
• Je kunt weer dingen doen die belangrijk voor je zijn

Zelfs al staat de weegschaal maar 3 kilo lager.

💬 Conclusie

Obesitas is niet zwart-wit. Het is geen kwestie van “wel of niet dik” of “meer of minder kilo’s”. Dankzij nieuwe wetenschappelijke inzichten begrijpen we beter dat gezondheid méér is dan gewicht. En dat het tijd is om behandeldoelen persoonlijker, realistischer en effectiever te maken.

Bij BMI Clinic staan we volledig achter deze aanpak. Wij helpen je niet alleen om af te vallen, maar vooral om gezond en veerkrachtig te worden — op een manier die past bij jouw leven.

📅 Wil je weten waar jij staat, en wat jij nodig hebt?
Plan dan vrijblijvend een intake via www.mijn.bmi-clinic.com. We kijken ernaar uit om samen met jou aan de slag te gaan.