Inleiding
Saxenda® (liraglutide 3,0 mg) is een bewezen effectieve behandeling voor gewichtsverlies bij personen met obesitas of overgewicht. De aanbevolen dosis is 3,0 mg per dag, maar er bestaat interesse in het effect van lagere doseringen, vanwege bijwerkingen of patiëntvoorkeuren. Dit document onderzoekt of gewichtsverlies kan worden bereikt met een lage dosis Saxenda, gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke literatuur.
Beschrijving
Een studie gepubliceerd in de Athens Journal of Health in 2024 toont aan dat lagere doses liraglutide effectief kunnen zijn in gewichtsverlies, maar met een verminderde effectiviteit in vergelijking met de volledige dosis van 3,0 mg (1). Bij doses van 1,2 mg tot 2,4 mg zagen deelnemers een gemiddeld gewichtsverlies van 4-5% na 52 weken, wat lager is dan de 7-9% gewichtsverlies bij de maximale dosis.
Een andere studie in Diabetes, Obesity and Metabolism benadrukte dat lagere doses vooral effectief zijn in de eerste maanden van gebruik, maar dat het gewichtsverlies vaak stabiliseert of afneemt zonder aanpassing naar hogere doses (3). Dit kan worden verklaard door het suboptimale effect van GLP-1-receptoractivatie op eetlustcontrole en energie-inname bij lagere doseringen.
Een uitgebreide meta-analyse gepubliceerd in JAMA Network Open in 2024 vergelijkt verschillende doseringen van liraglutide en bevestigt dat een dosisafhankelijk verband bestaat tussen de hoeveelheid liraglutide en het bereikte gewichtsverlies (6). Hoewel een lage dosis gewichtsverlies kan bevorderen, waren de bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree vergelijkbaar met die van hogere doses.
De real-life SAX-RL-studie benadrukt dat patiënten die met een lagere dosis beginnen om tolerantie te verbeteren, uiteindelijk baat hebben bij het verhogen van de dosis naar 3,0 mg (4). Lage doses kunnen echter nuttig zijn voor patiënten die geen volledige dosering verdragen of die een geleidelijke introductie van het geneesmiddel nodig hebben.
Tot slot suggereren sommige studies dat individuele respons op lagere doseringen kan variëren, afhankelijk van factoren zoals BMI, insulineresistentie en genetische predispositie. Daarom is het belangrijk dat artsen behandelingen personaliseren en patiënten zorgvuldig monitoren tijdens gebruik (5, 25).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
1 | Lage doses liraglutide (1,2–2,4 mg) | 4-5% gewichtsverlies na 52 weken | Dagelijks | Misselijkheid, diarree |
3 | Dosisafhankelijke effectiviteit | Minder gewichtsverlies bij lage doses | Dagelijks | Gastro-intestinale klachten |
4 | Real-life gebruik | Beginnen met lage dosis en verhogen verbetert resultaten | Dagelijks | Mild |
6 | Meta-analyse | Significant verschil in effectiviteit tussen lage en hoge doses | Dagelijks | Matig |
25 | Individuele respons | Variabiliteit in effectiviteit bij lage doses | Dagelijks | Misselijkheid |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Kun je afvallen met een lage dosis? | Ja, maar het gewichtsverlies is meestal minder dan bij de volledige dosis. |
Hoeveel kun je verliezen? | Gemiddeld 4-5% van het lichaamsgewicht bij een lage dosis. |
Zijn er voordelen aan een lage dosis? | Minder risico op bijwerkingen en geschikter voor gevoelige patiënten. |
Moet ik de dosis verhogen? | Ja, indien mogelijk, kan een hogere dosis betere resultaten opleveren. |
Wat als ik de volledige dosis niet verdraag? | Overleg met je arts over aanpassingen en alternatieve behandelopties. |
Eenvoudige uitleg: Een lage dosis Saxenda kan helpen bij gewichtsverlies, maar minder effectief zijn dan de aanbevolen dosis. Als je last hebt van bijwerkingen, kan een lagere dosis een goede start zijn. Bespreek altijd met je arts wat het beste bij je past.
Conclusie
Saxenda kan effectief zijn bij lagere doses, maar het gewichtsverlies is doorgaans minder dan bij de aanbevolen dosering van 3,0 mg. Lage doses bieden een optie voor patiënten die gevoelig zijn voor bijwerkingen, maar het verhogen van de dosis wordt aanbevolen voor langdurig en significant gewichtsverlies. Verdere studies zijn nodig om de langetermijneffecten van lage doses beter te begrijpen en gepersonaliseerde behandelstrategieën te ontwikkelen.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.