Inleiding
Saxenda® (liraglutide 3.0 mg) wordt vaak voorgeschreven als onderdeel van een gewichtsverliesprogramma voor mensen met obesitas of overgewicht met bijkomende gezondheidsproblemen. Een belangrijke vraag in de klinische praktijk is of Saxenda andere behandelingen, zoals dieetinterventies, lichaamsbeweging en bariatrische chirurgie, kan vervangen of aanvullen. Dit artikel analyseert de wetenschappelijke literatuur om te beoordelen of Saxenda effectief genoeg is als op zichzelf staande therapie en hoe het zich verhoudt tot andere behandelingsmethoden.
Beschrijving
Liraglutide is ontworpen om gewichtsverlies te bevorderen door de eetlust te onderdrukken en de snelheid van maaglediging te vertragen. Uit een recente studie in Diabetes, Obesity and Metabolism (2024) blijkt dat Saxenda effectief is in het verminderen van 6-8% van het lichaamsgewicht bij patiënten die het middel als monotherapie gebruiken. Deze resultaten ondersteunen het gebruik van Saxenda als een op zichzelf staande behandeling, vooral voor patiënten die geen toegang hebben tot uitgebreide levensstijlinterventies (3).
Vergelijkingen tussen Saxenda en dieetinterventies tonen aan dat gewichtsverlies met Saxenda significant hoger is dan met alleen dieetmaatregelen. In een gerandomiseerd onderzoek gepubliceerd in Obesity Surgery (2024) werd aangetoond dat patiënten die Saxenda gebruikten in combinatie met een caloriearm dieet een extra gewichtsverlies van 4% bereikten in vergelijking met dieet alleen (4).
Bariatrische chirurgie blijft de meest effectieve optie voor duurzaam gewichtsverlies bij ernstige obesitas. Een review in The Lancet (2023) benadrukt echter dat Saxenda een goed alternatief kan zijn voor patiënten die chirurgie willen vermijden, hoewel het totale gewichtsverlies bij Saxenda lager is (8-12%) dan bij chirurgie (20-30%). Bovendien wordt Saxenda geprezen om de mogelijkheid om cardiometabole risicofactoren te verbeteren zonder invasieve procedures (28).
Hoewel Saxenda effectief is, zijn er enkele beperkingen. Het gewichtsverlies is vaak niet duurzaam zonder aanhoudende toediening van het middel. Stoppen met Saxenda leidt vaak tot gewichtstoename, wat aangeeft dat levensstijlinterventies zoals lichaamsbeweging en dieetverandering essentieel blijven om langdurig succes te garanderen (6).
Ten slotte wijst een studie in JAMA Network Open (2024) uit dat Saxenda in combinatie met een intensieve gedragsmatige behandeling superieure resultaten oplevert. Deze aanpak vermindert niet alleen gewicht, maar verbetert ook psychologische factoren, zoals motivatie en eetgedrag, die cruciaal zijn voor langdurig succes (6).
Tabel 1: Wetenschappelijke Tabel – Belangrijkste Bevindingen
Studie (ref.) | Onderwerp | Effectiviteit | Frequentie | Bijwerkingen |
---|---|---|---|---|
3 | Monotherapie met Saxenda | 6-8% gewichtsverlies | Dagelijks | Misselijkheid, diarree |
4 | Saxenda vs. dieet alleen | Extra 4% gewichtsverlies | Dagelijks | Gastro-intestinaal |
28 | Saxenda vs. bariatrische chirurgie | 8-12% vs. 20-30% gewichtsverlies | N.v.t. | Minder ernstige complicaties |
6 | Langdurig gebruik van Saxenda | Gewichtsverlies duurzaam bij voortgezet gebruik | Wekelijks | Terugval bij stoppen |
19 | Algemeen gebruik van Saxenda | Betere cardiometabole controle | Dagelijks | Gastro-intestinaal, zeldzaam pancreatitis |
Tabel 2: Take-home Messages voor Cliënten
Onderwerp | Wat betekent dit? |
---|---|
Vervangt Saxenda andere behandelingen? | Saxenda kan dieet en lichaamsbeweging aanvullen, maar vervangt ze niet volledig. |
Hoe effectief is Saxenda zonder aanvullende interventies? | Het leidt tot aanzienlijk gewichtsverlies, maar resultaten zijn beter in combinatie met andere behandelingen. |
Is chirurgie een betere optie? | Bij ernstige obesitas is chirurgie effectiever, maar Saxenda is minder invasief. |
Wat gebeurt er na stoppen met Saxenda? | Gewichtstoename is gebruikelijk zonder blijvende gedragsaanpassingen. |
Voor wie is Saxenda geschikt? | Patiënten met milde tot matige obesitas die niet in aanmerking komen voor chirurgie. |
Eenvoudige uitleg: Saxenda werkt goed op zichzelf, maar de resultaten verbeteren aanzienlijk als het wordt gecombineerd met dieet en lichaamsbeweging. Het vervangt geen chirurgie bij ernstige obesitas, maar biedt een minder invasief alternatief.
Conclusie
Saxenda is een krachtig hulpmiddel bij gewichtsverlies dat andere vormen van behandeling kan aanvullen, maar niet volledig vervangt. Het is effectief als monotherapie, maar het grootste succes wordt bereikt wanneer het wordt gecombineerd met levensstijlinterventies. Voor patiënten die chirurgie willen vermijden, biedt Saxenda een waardevol alternatief, hoewel het totale gewichtsverlies beperkter is. Toekomstig onderzoek moet gericht zijn op strategieën om gewichtsverlies na het stoppen met Saxenda te behouden en de integratie van gedragsmatige behandelingen verder te optimaliseren.
Referenties
Voor de volledige lijst met referenties, zie: Referenties.